Spanyolországban A 100 újszülött közül kilenc koraszülött, az egyik legmagasabb arány a környező országokban. A jó hír az, hogy a tudományos fejlődés és az orvosi ellátás lehetővé teszi a 28. hét előtt született személyek 65% -ának, az azt követően pedig 95% -os túlélési arányt.
De a kiszolgáltatottságuk miatt a korai csecsemők fontos kockázati csoportot képviselnek a betegségek és fertőzések ellen, ezért elengedhetetlen a körülményeknek megfelelő helyes oltás. Mi magyarázzuk mindent, amit tudnia kell az oltásokról, ha a babája kora.
Különösen érzékeny a fertőzésekre
Feltételezhető, hogy a csecsemő kora előtt születik, amikor megtörténik 37 hetes terhesség előtt, olyasmi, ami a körülöttünk lévő országokban a születések 7-10 százalékánál fordul elő.
A koraszülött gyermekek csoportjában egy különösen kiszolgáltatott személy áll, és a 32 hét előtt született, kevesebb mint 1500 kiló súlyú csecsemők alkotják, és különösen a 28 hetesnél fiatalabb és kiló súlyú babák (úgynevezett koraszülött babák) véget ér).
Csecsemőknél és többen a koraszülések száma 36% -kal nőtt az elmúlt 20 évbenA bőr és nyálkahártya, valamint immunrendszerük éretlensége miatt a koraszülöttek különösen érzékenyek a fertőzésekre, különösen olyan baktériumok, mint a B típusú H.influenzae és a pneumococcus. Ezért van fontos a védőoltás ebben a csoportban, még akkor is, ha megfelelő.
Alapvető megfontolások a koraszülöttek vakcinázásakor
Két hónap az az életkor, amikor az újszülöttek általában megkapják az első oltást, de koraszülött gyermekek esetében e tekintetben sok kétség merül fel: Vakcinázni kell időrendi vagy korrekciós koruk alapján? Ugyanazt az antigénterhelést kapják-e, mint egy teljes életű újszülöttet?
Amint azt a Spanyol Gyermekorvosok Szövetségének ebben a kézikönyvében olvashatjuk, ezek a legfontosabb általános megfontolások, amelyeket figyelembe kell vennünk a kora újszülött oltásakor:
1) Vegyen részt a kronológiai korában, nincs javítva
A korai korai betegeket időrendi korának megfelelően kell oltani. a terhességi korától és a születési súlytól függetlenül.
Ezért rendkívül fontos, hogy a vakcinázást két hónapos korban kezdje el, és az orvosi csapat által meghatározott kivételes helyzetektől eltekintve a vakcinázási korot nem szabad késleltetni.2) Ha kórházba kerül, megkaphatja oltásait
Abban az esetben, ha a koraszülöttet a védőoltás megkezdésekor behozzák, a megfelelő adagot kapja a kórházban, mindaddig, amíg klinikailag stabil.
3) Hasonló immunválasz a legtöbb oltáshoz
az A koraszülött csecsemők vakcinákra adott immunválasza hasonló az újszülött kifejezés során a DTPe, DTPa, 1. és 2. polio, Pneumococcus és Meningococcus vakcinák esetében elért értéknél, de alacsonyabb a Hepatitis B, Hib és Polio 3 esetében.
azonban az elsődleges oltás befejezése után Szinte minden gyermek eléri a különböző oltási antigének elleni antitestek védőkoncentrációját, megfelelő immunitást biztosítva a betegség megelőzéséhez.
Csecsemőknél és többen A-tól Z-ig: Minden 0–14 éves gyermekkori oltás4) Az adagot nem szabad csökkenteni
az az egyes adagok antigénterhelése hasonló a teljes időtartamú újszülötteknél alkalmazotthoz, mivel nincs alap a csökkent vagy részleges adagok alkalmazására, és fordítva, ez a gyakorlat elégtelen immunválaszhoz vezethet.
5) Az összes oltás biztonságos a kora előtt
Amint a Spanyol Vakcinázási Szövetség honlapján olvashatjuk:
"Az összes ajánlott naptári oltás kora gyermekeknél biztonságos, és az oltásoknak tulajdonítható lehetséges káros hatások enyheek és hasonlóak az érett újszülötteknél megjelenőkhöz."
6) Tünetek oltás után
A kora újszülött általában ugyanúgy reagál az oltások beadása után, mint azok, akiknél időnként született, ha van ilyen, alacsonyabb a tendencia láz, ingerlékenység, álmosság vagy étvágytalanság megjelenésére.
7) Figyelembe véve a vakcinát
Mivel a kora újszülött kis izomtömeggel rendelkezik, oltásokat rövidebb tűvel kell beadni, és intramuszkuláris oltások esetén az comb anterolaterálisan adják be.
8) Javasolt a kombinált oltások használata
Az egyik dolog, amely a legjobban aggasztja a szülőket a csecsemők oltásakor, a az elvégzendő pontok számaannál is inkább, ha az újszülött kora korai, és amint mondtuk, kevesebb izomtömeggel rendelkezik.
Ennélfogva ezekben az esetekben a kombinált oltások (több oltás egy injekcióban) használata megfelelőbbnek tekinthető, mivel ezek ugyanolyan biztonságosak, az immunválasz azonos, és a punkciók száma csökken.
9) Az összes oltás a naptárban
Ha az orvos másként nem jelzi, a koraszülöttnek ezt kell tennie megkapja az összes oltást a naptárban adott esetben ideértve a meningococcus B oltást, a rotavírust és a szezonális influenzát.
Az AEP Vakcina-tanácsadó Bizottsága jelentést készített a hatvalens oltás ajánlásairól az egyes autonóm közösségek szerint. Egészségügyi központjában tájékoztatni fogja az iránymutatásokról, amelyeket be kell tartania a csecsemő születési súlya és gesztációs kora szerint.
Ezen kívül van néhány további szempont az egyes vakcinákkal kapcsolatban, amelyeket figyelembe kell venni, és amelyeket a következőkben fogunk megvitatni.
Korai vakcinákat kell kapni
Amint már kommentáltuk, hacsak az orvosi csapat vagy a gyermekorvos másképp nem jelezi, a vakcinák hivatalos ütemezése a megfelelő adagokkal és az aminsitración életkora megegyezik az időben született vakcinákban, mint a koraszülötteknél.
Van azonban néhány előírást, amelyeket részletesebben ismertetünk:
- A Hepatitis B elleni oltást be kell adni figyelembe véve az anya szerológiai státusát.
Ilyen módon ha az anyának pozitív vagy ismeretlen szerológiája van, a kora újszülöttnek (a születési súlytól függetlenül) a születéstől számított 12 órán belül meg kell kapnia a vakcinát a specifikus anti-hepatitis B immunoglobulinnal együtt. Ezután folytatja a hivatalos naptárban megjelölt három adagot.
- A jelenlegi pneumokokkusz oltási terv három adagot tartalmaz két, négy és 11 hónapos korban. Mivel ez a kórokozó invazív fertőzése jobban érzékeny, 32 hetesnél fiatalabb vagy 1700 gramm súlyú koraszülött gyermekek a 3 + 1 iránymutatást kell követnie.
Az AEP Vakcina-tanácsadó Bizottsága jelentést készített erről a vakcinázási ütemtervről az egyes autonóm közösségek szerint, tehát ha a csecsemő korai, akkor az egészségügyi központjában megtudhatja, hogyan kell eljárni ebben a tekintetben.
A rotavírusos gastroenteritis különösen súlyos betegség lehet a korai RN-kben, ezért az ACIP és a WHO úgy véli, hogy A vakcina előnyei meghaladják a feltételezett kockázatokat. Ezért az AEP azt ajánlja, hogy ezt az oltást koraszülötteknek adják be, ugyanabban a korban, mint azt az idõzõ csecsemõknek.
A koraszülötteknél nagyobb a szövődmények, kórházi ápolások és halálozás kockázata az influenzavírus okozta fertőzések, ezért ajánlott, hogy hat hónapos kortól, és a lehető leghamarabb a szezon kezdetétől kapják meg az influenza oltást.
A meningococcus B oltásról az AEP-ben olvashatjuk:
"A meningococcus B elleni oltás (Bexsero) a kora újszülötteknek adható, a mintával megegyező mintázattal, bár az apnoe lehetséges kockázata és a légzésvédelem szükségessége az elsődleges oltás után 48-72 órán át nagyon koraszülött gyermekeknél (28 hetes terhesség alatt született), és különösen azoknál, akiknek korábbi kórtörténetében volt légzési éretlenség Mivel a vakcinázás előnye magas ebben a gyermekcsoportban, azt nem szabad megszakítani vagy késleltetni. "
Csecsemőknél és többen A meningitis B 'Bexsero' oltás: minden, amit tudnod kellA közvetett védelem fontossága
De ha van valami alapvető fontosságú a kora újszülött számára, akkor a a vele élő emberek immunizálásaEzért mind a felnőtteknek, mind a gyermekeknek naprakésznek kell lenniük a vakcinázási ütemtervükkel, valamint az éves influenzaoltással.
A várandós nők oltása szintén különösen fontos szamárköhögés és influenza ellen, mivel megelőzheti a csecsemők nagyon súlyos szövődményeit. A fő probléma az, hogy a jelenlegi ajánlásokban a vakcinázás a 27. és 32. hét között zajlik, tehát a koraszülött csecsemők egy része nem részesül ezen előnyeiből. Ezért olyan országokban, mint például az Egyesült Királyság, korábbi vakcinázási stratégiákat dolgoztak ki (20 és 32 hét között).
Csecsemőknél és még több Kérdések és válaszok a pertussis oltásról a terhesség alatt
