az külső cephalic változat (VCE) egy olyan technika, amelynek célja a rosszul elhelyezett csecsemő manuális átváltása a szoptatás vagy a császármetszés elkerülése érdekében.
Annak ellenére, hogy a legjobb alternatíva, amelyet az Egészségügyi Világszervezet javasolt hatékonysága és biztonsága érdekében, hogy elkerüljék a csecsemők és az anyák morbinatalitásának kockázatát hüvelyi szállítás császármetszésként, hüvelyes helyzetben, néhány országban ez még mindig ritka gyakorlat. Sok anyának nem kínálják ezt az alternatívát, ha csecsemőik rossz helyzetben vannak.
Mi történik pontosan egy külső cephalic verzióval?
A VCE-ben alapvetően a nőgyógyász megpróbálja a babát kívülről manuálisan áthelyezni. Vagyis nyomást gyakorol az anya bélére vagy könnyű masszázzsal. A méh-összehúzódások megakadályozására szolgáló toktoktikumokat általában az anyának adják, hogy pihenjenek a méh és a has izmai, és megkönnyítsék a manővert. A VCE sikerének aránya a tokolízissel magasabb.
Az eljárás előtt, után és alatt a magzati ütemet többször ellenőrzik, hogy kizárják a magzati szorongást.
Csecsemőknél és többen Csodálatos videó egy külső cephalic verzióról két perc alattAmikor a harmadik lányom úgy döntött, hogy a fenékére megy a terhesség 39. hetében, és VCE mellett döntöttem, amit az orvos tett, megpróbálta zavarni, hogy megforduljon. Két ujját a baba nyakának mögé tette (mindig kívül), és velük óvatosan vezérelte, amíg a fej le nem esett. Nincs többre szükség.
Valamennyi terhes nő jelölt-e VCE-re?
Nem, vannak bizonyos kockázati tényezők, amelyek a következő esetekben nem javasolják ezt a gyakorlatot:
- Placenta previa
- Méhhegek létezése császármetszés vagy korábbi beavatkozások miatt
- Többes terhesség
- Korábbi hüvelyi vérzés
- Intrauterin növekedési retardáció
- Magzati stressz vagy bradycardia jelenléte
- Koraszülés kockázata
- Oligohidramios
- Ha a magzatnak teljes a nyaka
- Magzati rendellenességek jelenléte
- Magas vérnyomás vagy anyai elhízás
Melyik a legjobb idő VCE elvégzésére?
Nem ajánlott a VCE gyakorlása a teljes képzés előtt, mivel kevésbé hatékony, a csecsemő újra megfordulhat, és több kapcsolódó kockázattal járhat. Ideális esetben ne próbálja meg a terhesség 37. hete előtt.
Milyen kockázatokkal jár?
Jóllehet előfordulhat hüvelyi vérzés, placentális abrupció, az amniotás zsák vagy a köldökzsinór, amely a baba nyakába tekerkedik, ha megfelelő körülmények között gyakorolják, a WHO úgy véli, hogy nincs kockázat sem a magzat, sem az anya számára. Nem az, hogy az ezzel a manőverrel járó magzati veszteségeket rögzítették az 1000 VCE sorozatban.
A kórházban, ahol például velem csinálták, a tíz év alatt, amikor ezt csinálták, nem volt semmilyen halálos eset vagy magzati sérülés a VCE-vel kapcsolatban.
Fájdalmas, szükség van-e érzéstelenítésre?
A VCE egy olyan módszer, amelyet járóbeteg-alapon is lehet végrehajtani, mivel semmiféle anesztéziát nem igényel (bár egyes központokban gerinc-anesztéziát használnak) vagy későbbi kórházi kezelést. Attól függően, hogy milyen könnyű vagy nehéz a babát forgatni, kényelmetlen lehet, de nem lehet fájdalmas.
Ezenkívül nem ajánlott öt percnél hosszabb ideig nyomást gyakorolni a méhre. Ha ezen idő elteltével a csecsemőt nem sikerült megfordítani, akkor az anyának pihenni kell, és egy kicsit később újra megpróbálja.
Az én esetemben az egyetlen pillanat, ami sértett, az volt, amikor a baba a lábát a placentán keresztül fordította. A többi teljesen fájdalommentes és nagyon kevés kellemetlenséget jelentett. Maga a manőver körülbelül két percig tartott.
A VCE-t nem szabad túlzottan erőltetni, ha a csecsemő ellenáll a centrifugálásnak, vagy az eljárás rendkívül kellemetlen vagy fájdalmas az anya számára, az orvos úgy dönt, hogy abbahagyja, és néhány nappal később újra megpróbálja.
Mindig működik?
Nem mindig működik. Bizonyos esetekben ismeretlen fizikai ok van arra, hogy a csecsemő podikus helyzetben legyen, és ne engedje meg, hogy forogjon, más csecsemők bármilyen okból ellenállnak a forgásnak, és a legmakacsabb a sikeres verzió után visszahelyezhetők podikus helyzetbe. . 58% annak a valószínűsége, hogy az eljárás megfelelő lesz, és a baba nem fog megfordulni.
A siker aránya azonban nagyon magas, és a kapcsolódó kockázatok és költségek nagyon alacsonyak, tehát nincs próbálkozásunk veszíteni.
Hányszor lehet megtenni?
A VCE többször is kipróbálható vagy megismételhető, bár nem javasolt ugyanabban a terhességben háromszor többet csinálni.
Mire van szükség a VCE számára?
Valójában, ahogyan azt a WHO jelzi, a VCE gyakorlásához nemcsak egy hordágyra és sztetoszkópra van szükség. Ennek a manővernek az ideális gyakorlása azonban magában foglalja a magzati ultrahang elvégzésének lehetőségét is a manőver előtt és után a magzati helyzet ellenőrzéséhez, magzati monitor elvégzésére stresszteszt elvégzésére az eljárás előtt és után, valamint azonnali rendelkezésre állás. a műtő helyisége, amennyiben bármilyen komplikációt okoz.
Az is nagyon fontos, hogy azok, akik a szövődmények elkerülése érdekében végezzék el a technikát, szakértők legyenek; Nem minden központ csinálja.
Valójában, a kézben lévő adatokkal, a külső cephalic változat a legjobb alternatíva a podikus helyzetben történő születés elkerülésére és minden terhesség alatt fel kell ajánlani, amelynek csecsemője rosszul van.
