Bemerülünk a dinamikába az ADHD túlzott diagnosztizálása, amint az az USA-ban történt. UU. és Kanadában az elmúlt évtizedben, és tudományos és etikai szükség van ezen túldiagnózis elkerülésére.
Ezt állítják a Marqués de Valdecilla Egyetemi Kórház gyermekgyógyászati szolgálatának két szakembere a „Van-e túl nagy a diagnosztika a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD)” című munkában? Az Evidence in Pediatrics című cikkben közzétett cikk célja: elemezni kell az ADHD jelenlegi túldiagnosztizálásának lehetséges okait a környezetünkben és tudja, hogyan lehet elkerülni.
Úgy tűnik, hogy az ADHD a leggyakoribb neuro-viselkedésbeli infantojuvenil patológia. A magas prevalenciát (egyes vizsgálatokban akár 17% -ig is) figyelembe kell venni, de a szerzők megemlítik, hogy neurodevelopmental kóros betegségek esetén Az öt százalékot meghaladó morbid prevalenciaszámokat nagyon óvatosan kell értelmezni.
A túldiagnózis olyan betegséget diagnosztizál, amely soha nem okoz potenciálisan súlyos tüneteket vagy a beteg halálát. Ez egy fontos probléma, mivel az embereket anélkül, hogy szükségtelenné válnak, "betegnek" teszi, és olyan kezelésekhez vezet, amelyek csak ártalmat okozhatnak azáltal, hogy egészségüknek semmilyen előnyt nem nyújtanak. Ez nem ártalmatlan folyamat, mivel számos problémát okoz mind a beteget, aki szenved, mind a járulékos költségeket, amelyek az egészségügyi rendszerre hárulnak.
A diagnózis hatása a betegek életére
A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) tünetei rendkívül nagyok befolyásolja az egyén fejlődését, és zavarja társadalmi, érzelmi és kognitív működését, jelentős morbiditást és diszfunkciót okozva nemcsak a gyermekben, hanem az iskolatársak csoportjában és a családjában is.
Olyan rendellenességről beszélünk, amely egyre több gyermeket és felnőttet érint. Ha ezeket a fokozatosan növekvő, szinte "járványos" adatokat kritikusan elemezzük, könnyen felmerül a kérdés: létezik-e ilyen rendellenesség, vagy olyan "találmány", amely sok gazdasági haszonnal jár az egészséges emberek kezelése és gyógyítása során? Manapság szinte lehetetlen bizonyítani, hogy az ADHD nem betegség, tekintve a rendellenesség tanulmányozásának neuropszichológiai és neurobiológiai fejlődését. Másrészt még mindig lehetetlen egyértelműen bizonyítani, hogy van, mivel még mindig nincs specifikus diagnosztikai tesztje, és csak klinikai értékelési eszközöket használ.
A probléma növekvő mérete olyan, hogy az Egyesült Nemzetek Szervezete (ENSZ) az Egyesült Nemzetek Gyerek Alapján (UNICEF) és az Egészségügyi Világszervezetnél (WHO) keresztül felhívták a figyelmet a növekedés észlelésére, amelyet klinikai kritériumok alig indokoltak.
Ezek a szervezetek javasolják a gyermekek és fiatalok mentálhigiénés szakembereit, akik amellett, hogy nagyobb figyelmet fordítanak az ADHD helyes és szigorú diagnosztizálására, A gyógyszeres kezelést csak pszichopedagógiai és magatartási jellegű mások kísérlete után hozzák létre.
Az ADHD okai
A diagnosztizált esetek „robbanásszerű” növekedésének elemzésekor a tényezők összehangoltsága emelkedik: nagyobb ismeretek, korai észlelés, hatékony diagnózis, jobb koordináció.
De vannak-e más okok, amelyek igazolják a növekedést? Fel kell kérdeznünk magunkat (mint más neurodevelopmental rendellenességek esetén) Van-e kapcsolat valamilyen „járványos” tényezővel, például élelmiszer-adalékanyagokkal, nehézfémekkel, az ismétlődő fertőző folyamatokkal?.
Talán (csak talán) is lehet valami köze technológiai társadalom pszichoszociális változásai túlzott mennyiségű információtól merül fel. Nem alakult ki ok-okozati kapcsolat az életmód és a TDH között, de jelenlegi társadalmunk beavatkozhat egy nagyobb diszfunkcionális rendellenességbe.
A fogyasztói társadalom és a materialista mentalitás felé való elmozdulás kevés lehetőséget kínál a tartós figyelem, az erőfeszítés kultúrájának, a jutalom késleltetésének, a reflexív stratégiák alkalmazásának és a hatékony mentális önellenőrzés fejlesztésének előmozdítására és képzésére.
Határozzon meg és A szervezett magatartási modellek fontos oktatási erőfeszítéseket jelentenek és megköveteli a szülők időbefektetését, ez az elem az iparosodott országokban egyre ritkábban jelentkezik, és ezt befolyásolja a családi modellek változása is (egypárti családok, elvált szülők stb.).
Az ADHD diagnózisának korlátai vannak
És egy adatsor elemzése után a cikk szerzői ezt meglátták Nem olyan könnyű, mint gondolják, hogy diagnosztizálják az ADHD-t. A belga és az angol fizetett pszichiáterek, idegsebészek és gyermekorvosok által végzett többcentrikus vizsgálatban az összes klinikus egyetértett abban, hogy ezt a diagnosztikai folyamatot bonyolultnak tekinti, szorosan összekapcsolva a megfelelő konzultációs idő és a megfelelő előzetes klinikai tapasztalat szükségességével.
A gyermekek gyermekgyógyászati és mentálhigiénés ellátásáért felelős személyek rendelkezésére álló összes eszköz mellett fontos megjegyezni, hogy a befogadási kritériumokat, valamint a kizárási kritériumokat ismerni kell, mivel a lehetséges ADHD differenciáldiagnosztikája széles és heterogén, több neurológiai, gyermek- és pszichoszociális okkal jár.
A diagnózis ezt mindig egy multidiszciplináris csapatnak szigorúan kell végrehajtania. Ezenkívül az egyes betegek klinikai és kontextuális adatait mindig integrálni fogják (ideértve a fejlõdés stádiumának sajátosságait is).
"Ezzel elkerülhetjük a helytelen diagnózist és a farmakológiai kezeléseket, és elhagyhatjuk az indokolatlan riasztás kialakításának politikáját szakmai információinkkal, mind az általános lakosság körében, mind az oktatási közösségben, mind az orvosi osztályban".
Úgy gondolom, hogy ez egy nagyon komplett és érdekes munka, amely olyan adatokat szolgáltat, amelyeket legalább nem tudtam, és azok számára, akik érdeklődnek az információ bővítése iránt, megnézheti az eredeti cikket.
