Az előző bejegyzésben mélyebben kifejtettük, mi a hármas szűrés és mikor történik a terhesség, valamint mindent, ami a teszt eredményének helyes értelmezéséhez szükséges.
Most egy olyan témát fogunk megválaszolni, amely sok terhes nőt aggaszt, és amely az mit számíthat a hármas szűrésre. Ismerve annak előnyeit és hátrányait, és mit kell tenni, ha a teszt pozitív eredményt ad, vagyis a magzat kromoszóma-megváltozásának nagy a kockázata.
Fontos, hogy ezen a ponton ne felejtsünk el valamit, amelyet már kifejtettünk. A hármas szűrés nem diagnosztikai teszt, hanem egy olyan statisztikai vizsgálatból, amely az anyai vérben lévő biokémiai markerek alapján megállapítja egy kockázati index.
A hármas átvilágítás előnyei
A hármas szűrés fő előnye, hogy lehetővé teszi a nem-invazív vizsgálat (az anya vérének egyszerű elemzése) és a terhesség első heteiben történő megismerést, annak valószínűsége, hogy a magzat valamilyen kromoszóma rendellenesség hordozója például a 21. triszómia (Down-kóros szindróma), a 18. triszómia (Edwards-szindróma) vagy egy idegi csőhiba, például spina bifida vagy anencephaly.
Néhány nő inkább nem ismeri ezt a valószínűséget, és úgy dönt, hogy nem teszteli. Nagyon személyes döntés, amelyet minden terhes nőnek meghozhat.
A hármas szűrés hátrányai
A hármas szűrés nagy hátránya, hogy természetesen a kedvezőtlen eredmény, szorongást idéz elő terhes nőkben Ki gondolja, hogy a gyermekének problémája lehet, amikor gyakran nem ilyen. Ami még egy rutin teszt lett, kétélű kard lesz.
A teszt megbízhatósága nem 100%, a diagnosztikai érzékenység 65 és 90 között van, attól függően, hogy mikor végezték el. Lehet, hogy van hamis pozitív (körülbelül 5%), vagyis a teszt a magzat megváltozásának magas kockázatát jelzi, ha nincs ilyen, ami szükségtelenül aggódhat.
Lehet, hogy vannak hamis negatívok, vagyis van olyan változás, amelyet nem észlelnek. Kedvező eredmény mellett a terhes nő feltételezi, hogy gyermekének nincs rendellenessége, ha valójában, és elhagyja azt a küszöböt, ahonnan egyértelműbb vizsgálatok, például korion biopszia, amniocentesis vagy alaposabb ultrahang ajánlottak.
Ha a hármas szűrés eredménye nagy a kockázata
Az egyik legrosszabb pillanat a nőkkel szemben, amikor terhesség alatt áll, annak ismerete, hogy valami nincs rendben a terhesség alatt.
A prenatális teszt kedvezőtlen eredménye zavaró lehet, és ezt a tapasztalataim szerint mondhatom. A második terhességem során a hármas szűrés 1/153 kockázati indexet mutatott, vagyis magas kockázatot, az amniocentezis ajánlására „a kétségek felszámolására” ajánlott.
A magas kockázatú index hármas szűrése Ez nem azt jelenti, hogy csecsemőjének genetikai megváltozása van, hanem statisztikailag valószínűbb, hogy megtörténik.
Ha az eredmény pozitív vagy magas kockázatú, a terhes nő ajánlott folytassa meggyőzőbb, de inváziós tanulmányokkal, és ezért olyan kockázatokkal, mint amniocentesis vagy
korion biopszia Mivel ez utóbbi invazívabb, általában az amniocentesis ajánlott.
Amniocentesis és annak kockázata
Az amniocentesis ezt teszteli Megvannak előnyei, de veszélyei is. Ezt a leendő anya hasában egy hosszú, finom tűvel történő lyukasztással végzik el, hogy amniotikus folyadékot nyerjenek és elemezzenek.
Ez lehetővé teszi annak megerősítését, hogy a baba kromoszóma-elváltozást szenved-e vagy sem, ahelyett, hogy a terhességet azzal a bizonytalansággal követte volna el, hogy lesz-e valami. Mindkét párnak értékelnie kell, ha alkalmazható, hogy a diagnózis megerősítésének előnye meghaladja-e a kockázatot, vagy sem.
Ami a teszt hátrányait illeti, ez az az amniocentezisnek tulajdonítható abortusz kockázata becslések szerint 0,5 és 1 százalék között van. Átlagosan elmondható, hogy a terhesség elvesztése 150-200 esetben fordul elő.
Az amniocentesis elvégzése az amniotikus folyadék vagy vér elvesztését is okozhatja, és húgyúti fertőzések kockázatát hordozza.
Milyen döntést kell hozni?
Nagyon nehéz döntés és nagyon személyes. A fontos dolog hogy a pár jól tájékozott a legmegfelelőbb döntés megválasztására. Menjen a nőgyógyászhoz, a prenatális diagnosztikai szakemberhez és a szülők fórumaihoz, akik ugyanazon a helyzeten mentek át, hogy megismerjék a különböző véleményeket.
Alapvetően két utat kell követni. Az első az amniocentesis van ha feltételezi az abortusz kockázatát, akkor is, ha minimális, de megvan, de tudva, hogy ha néhány nap alatt jól megy (még akkor is, ha örökkévalóságnak tűnik), akkor megerősítést fogsz kapni.
Ezen a ponton túl kell látnod. Gondoljon arra, mit tennél, ha a rendellenesség megerősítést nyer vagy nem.
Ha az amniocentesis eredménye pozitív, vagyis megerősítést nyer, hogy a csecsemő kromoszómahiány hordozója, akkor lehetőség van önkéntes abortuszra (törvényes jog a terhesség 22. hetéig), vagy a terhesség folytatására, feltételezve, hogy A következmények
Másrészről vannak olyan nők, akik - bár nem gondolkodnak a terhesség megszakításáról - inkább a szülés előtt biztosak abban, hogy időben készüljenek fel a jövőre, bár az az igazság, hogy ezek minimális esetek.
A második út az nincs amniocentesis, és folytassa a terhességet. Megpróbálhatja megismételni a tesztet az eredmények ellentmondása céljából, vagy átfogóbb ultrahangvizsgálatokat kérhet, amelyek felismerik vagy kizárják a magzat lehetséges rendellenességeinek nyomát.
A (kellemetlen) tapasztalataim a hármas szűrésnél
Szeretném elmondani nekem tapasztalataimat, egyszerűen anekdotákként, anélkül, hogy bárki döntését befolyásolnám.
Ahogy már mondtam neked, A második terhességben a hármas szűrés pozitív volt. Annak ellenére, hogy 35 év alatti, a 21. trizomia (Down-szindróma) kockázati indexe 1/153 volt, tehát amniocentesist javasoltak (ugyanabban a konzultációban késleltetés nélkül adtak nekem amnio szórólapokat). ). Ahogy el tudod képzelni, elhagytam a konzultációt zavarba ejtve, sírva és zavartan, mert látnod kell azt a kis tapintat, amely néhány orvosnak van.
Mint a legtöbb terhes nő esetében, abban az időben a bél csomózott és eltömődött, szinte feltételezve, hogy gyermekemnek problémája van. Már nyugodtabb volt otthon, elkezdtem tájékozódni, hogy döntsek, melyik utat választom.
Abban az időben gondolkodtam: Azt javasoltam, hogy végezzen egy olyan abortusz-teszttel, amely összehasonlítható azzal a kockázattal, hogy gyermekem rendellenességet szenved. Ha az amniocentesis kockázata annyira "jelentéktelen", miért feltételezik, hogy a rendellenesség kockázata "jelentős".
Úgy gondolom, hogy mielőtt úgy dönt, hogy amniocentesist szenved, mérlegelnie kell, mit tennél, ha az eredmény pozitív, vagyis ha megerősítik, hogy gyermekének kromoszóma rendellenessége van.
Világos volt, hogy a csecsemőm úgy fog megjelenni, ahogy jött, ezért szükségtelennek tartottam az amniocentesis kockázatának vállalását. Mi történik, ha vetélést szenvedök? Nem tudom, hívjuk intuíciónak, de úgy döntöttem, hogy nincs amniocentesis.
Másrészt attól a pillanattól kezdve alaposabb ultrahangvizsgálatokat végeztem, mind a Társadalombiztosítás magántulajdonban (azért, mert négy szem több mint kettőt lát), hogy felderítsem a Down-szindrómával és az orrcsontok hiányával kapcsolatos lehetséges ultrahangjeleket. , szabályozhatja a csecsemő növekedését, a lehetséges szív rendellenességeket stb.
Ahogy a terhesség előrehaladtával és az ultrahang normál volt, megnyugodtam. Szerencsére, a második lányom nagyon egészségesen született, de biztosítom, hogy a kézbesítés pillanatáig nem lélegeztem le megkönnyebbülten.
Ezt a tapasztalatot követően, és a legtisztább dolgokkal együtt, a harmadik terhesség alatt úgy döntöttem, hogy nem végeztem el a hármas szűrővizsgálatot.
Következtetés
Remélem, hogy az általunk közzétett három hozzászólással hármas szűrés a terhesség alatt, mélyrehatóan beszélve a SEGO által javasolt prenatális diagnosztikai tesztről, jobb képet kaphat róla mit várhat a teszt és hozza meg azokat a döntéseket, amelyek Ön szerint a legkényelmesebbek.
Fotók | oexenhave és Gabi Butcher a Flickr-en
Csecsemőknél és így tovább Hármas szűrés a terhesség első trimeszterében: mi ez és mikor hajtják végre, Hármas szűrés: az értékek értelmezése
