A szájpad és az ajak ürülése veleszületett hibák. Ezek akkor fordulnak elő, amikor a felső ajak és a szájpad nem alakul ki megfelelően a terhesség első hónapjaiban. A csecsemõnek lehet hasadója („hasadék”: „különálló”), ajkát vagy mindkettõt.
A magzati fejlődés során előfordulhat, hogy a száj és a felső ajak alkotó szövet nem kerül össze a születés előtt, ami nyitást okoz a felső ajakon. A kialakuló nyílás változó méretű lehet, kicsi vagy nagy, ha az ajkaktól az orrig megy. Megtörténhet az ajak mindkét oldalán, és ritkábban a közepén.
A „hasadék” kifejezés arra a mezei nyúlra utal, amelynek természetes hasadék van az ajak közepén, és bár népszerûsített melléknév, nem a szakemberek által használt, mivel pontatlan kifejezés. Ennek a feltételnek a helyes leírása a "hasadék".
Néhány ajkakkal rendelkező csecsemőnek lehet szájpadlata (elülső vagy hátsó részében), ha a szájszövetet alkotó szövet nem kötődik megfelelően. Az ajkak és a szájpadok miatt a gyermekek gyakran problémák vannak a táplálkozással és a nyelv fejlődésével. Emellett nagyobb valószínűséggel szenvednek fülfertőzések, halláscsökkenés és fogászati problémák.
Csecsemőknél és többen Anonim személy fizet egy csecsemőrepedés operációját, miután látta, hogy a hálóban gúnyolódtak róla.Az ajak rendellenessége a terhesség 4. és 7. hetében fordul elő. Ebben a szakaszban a test szövete és a fej mindkét oldalán levő speciális sejtek az arc közepe felé növekednek, és összeállnak olyan arcvonásokra, mint az ajkak és a száj. Az ajak hasadék akkor képződik, amikor az ajkakat alkotó szövet nem kötődik teljesen a születés előtt.
Másrészt, a szájpad rendellenessége a terhesség 6. és 9. héte között fordul elő, amikor a szájréteget alkotó szövet nem kötődik teljesen a terhesség alatt.
Ezek a problémák terhesség alatt rutin ultrahanggal diagnosztizálható, bár a szájpadot nehezebb látni, és néha diagnosztizálják a baba születése után. Csak bizonyos szájpadok típusát (például a szubmukozális szájpad és bifida uvula) nem lehet később diagnosztizálni.
Az ajak hasadásának kockázati tényezői
A rekonstrukciós és esztétikai plasztikai sebészet spanyol társasága (SECPRE) szerint ezek a rendellenességek 700 szülés körülbelül egyét érintik. A Cleft Palate Foundation szerint az Egyesült Államokban évente minden 600 gyermekből száj és / vagy ajkak születik.
Az orofacialis hasadék pontos oka nem teljesen ismert.. Az ajkak, a szájpadok vagy mindkettő a mindkét szülektől örökölt több gén, valamint a még nem meghatározott környezeti tényezők miatt. Úgy gondolják, hogy fontosak lehetnek azok az elemek, amelyekkel az anya érintkezésbe kerül, vagy mit eszik vagy iszik, vagy bizonyos terhesség alatt alkalmazott gyógyszerek.
Ha a gének és a környezeti tényezők kombinációja okoz állapotot, akkor az öröklődést "multifaktorális" -nak nevezik (sok tényező hozzájárul az okhoz).
Csecsemőknél és többen Az apa megosztja fiával, aki szájpadlással született, hogy felhívja a figyelmet erre a rendellenességre. Ha gének vesznek részt, ezeknek a deformációknak a esélye egy családban nagy, attól függően, hogy hány tagja van hasadék és / vagy szájpadA Betegségek Ellenőrzési és Megelőzési Központja szerint vannak olyan kutatások, amelyek rámutatnak néhány olyan tényezőre, amelyek növelik az orális arcbőséggel rendelkező csecsemő esélyét, olyan kockázatokkal kapcsolatban, amelyeket az oldalainkon tárgyaltunk:
Dohányzás: A terhesség alatt dohányzó nők nagyobb valószínűséggel fognak orvosi arcüreggel rendelkező gyermeket, mint a nem dohányzó nők.
Cukorbetegség: A terhesség előtt diagnosztizált cukorbetegségben szenvedő nőknél nagyobb a kockázata annak, hogy gyermeke szájréteggel, szájpaddal vagy anélkül van, mint a cukorbetegséggel nem rendelkezők.
Bizonyos gyógyszerek használata: azok a nők, akik az epilepszia kezelésére bizonyos gyógyszereket, például a topiramátot vagy a valproinsavat, a terhesség első trimeszterében (az első három hónapban) nagyobb kockázatot jelentenek arra, hogy gyermeke szájrágójával, szájpadlással vagy anélkül, összehasonlítva azokkal a nőkkel, akik nem vették ezeket a gyógyszereket.
Az ajak hasadék kezelése és kezelése
A leggyakoribb az egy műtéti művelet bezárhatja az ajkát és a szájpadlatot és a gyermek normális életet élhet. Az ajkak műtétjét általában tizenkét hónapos kor előtt végezzük, míg a szájpadra 18 hónappal korábban. A műtéti javítás javíthatja a gyermek arcát, javítja a légzését, hallását, beszédét és a nyelv fejlődését.
Ha a gyerek más szövődményeket halmoz fel, például a fent említettekben, akkor szüksége lehet más műtétekre, fogápolásra és fogszabályozásra. A nyelvfejlesztéshez beszédterápiára van szükségük. Röviden: a hasadék súlyosságától, életkorától, a gyermek igényeitől és a kapcsolódó szindrómák vagy más születési rendellenességek jelenlététől függően, az orális arcrágódások bizonyos irányítást kapnak.
Az Egyesült Államokban a hasadék és a koponya-szájpadok szövetsége javasolja a hasadékra és koponya-betegségre szakosodott csapatok által nyújtott szolgáltatásokat és kezeléseket, mivel Ideális esetben egy orofacialis hasadékkal rendelkező gyermekek gondozásának összehangolt megközelítése.
Más országokban vannak speciális felszerelések és központok a hasadásokhoz és a craniofacialis körülményekhez is, bár a fejlődő helyeken ez még mindig hiányzik. Spanyolországban a SECPRE azt is ragaszkodik ahhoz, hogy sokféle ember működjön különféle területeken a gyermek ajkajának vagy szájpadának rendellenességeinek ellenőrzésében, mivel sok különböző terület ismeretére van szükség.
Világosaknak kell lennünk, hogy a kezelés révén a legtöbb orráji hasadékban szenvedő gyermek jó eredményeket és egészséges életet él.Ennek a pontnak a tudatlansága vagy a kockázatvállalástól való félelem miatt az abortuszok hármasára nőnek a baba ajka hasadása miatt.
A lehetséges lehetőségeket illetően önértékelési problémák, amikor a gyermek növekszik, aggódhatnak a más gyermekekkel szembeni látható különbségek miatt, de ott a szülőknek a kezdettől fogva kell munkát végezniük, hogy - akárcsak minden más gyermekhez hasonlóan - magabiztosan és önértékelődően nőhessenek. Az apák és anyák támogató csoportjai szintén hasznosak lehetnek a fej és az arc születési rendellenességgel küzdő csecsemők családjai számára, például orális arcrések.
Táplálja a gyermeket ajkakkal
körülbelül A csecsemőt támasztva az ajkakkal (csak), sokuk nehézség nélkül szoptathat, a rendellenességek mértékétől és az anya türelmétől és segítségétől függően. Ajánlott, hogy a szoptató szakember segítse az anyát a legjobb helyzetben a csecsemő szoptatásában. Ha a csecsemő ennek megfelelően vesz fel súlyt, akkor nincs szükség speciális palackok használatára (és ha van ilyen, akkor az anyatejből is kivonhatóak).
Ha a csecsemőnek szájpadlása van, akkor speciális palackokra van szükség az etetéshez, mivel a baba a rendellenesség miatt nem lesz képes elég nagy erõt kifejteni. Mindenesetre ajánlott, hogy anyatej legyen az anyatej, hogy minden előnyét biztosítsák a csecsemő egészségének.
Ezért, bár a hasadékot okozó babának normális mell- és nyelési reflexe van, palackokra és speciális teákra van szüksége ahhoz, hogy a tej megfelelő elszívás nélkül folyjon. A fecskendők az ajak és / vagy szájpadok műtétét követően kórházakban használhatók, és otthon is felhasználhatók. A fecskendő végére általában egy puha gumicsövet helyeznek, amely a baba szájába kerül.
A táplálás során a tej áramolhat a baba orrán, amelyet úgy hívnak, hogy "orrvisszatérítés" (függőleges helyzetben kell lennie). A csecsemő etetés közben túl sok levegőt is lenyelhet (segíteni kell neki a gázok gyakori kilöktetésében). Ebből a spanyol kiadványból, amelyet az Egyesült Államok Cleft Palate Association kiadott, további tippeket találhatunk a testtartásról és a speciális palackokról.
Kerülje el az ajkak kitörését
Mint láttuk, az ajkak és a szájpadok bizonyos kockázati tényezői ismertek, így terhességünktől kezdve megelőzhetjük az A-vitamin és a folsav szedését (még terhesség előtt, amikor a tervek szerint egy csecsemő lesz), nem tesztel alkoholt, és nem eszik kiegyensúlyozott étrendet.
A dohányzás szintén nem javasolt (ennek és még sok más oknak is), és természetesen mindenképpen nem kell öngyógyítania. Javasoljuk, hogy előretekintő látogatást tegyen a nőgyógyásznál (az a konzultáció, amelyet az orvoshoz terhesség megkezdése előtt, amikor gyermeket tervezünk), és különösen, ha krónikus betegségben szenved.
Fotók | iStock
További információ CDC, SECPRE
Csecsemőknél és így tovább Az első genetikai variánst azonosítják az ajkakkal. Az alkoholfogyasztás a terhesség alatt növeli az ajkak hasadásának kockázatát, amely az Egyesült Királyságban ellentmondásos az abortusz megháromszorozódása után, mivel a baba hasadékja
