El akarjuk mélyíteni az ADHD-t, és ehhez interjút kezdünk, Antonio Ortuño pszichológussal, aki elmagyarázza nekünk, hogyan diagnosztizálják és milyen alternatív kezelést lehetne elvégezni véleménye szerint, és hogy milyen gyakorisággal hajtja végre a gyógyszert.
A Dr. Eisembergnek az ADHD nem létezésével kapcsolatos kijelentései és az a felfedezés, hogy például Franciaországban a diagnózis minimális, a vita arra késztett minket, hogy fontos különféle gondozási formákat kínálni, és átgondolni ezt a problémát.
Antonio Ortuño klinikai pszichológus Több mint húsz éves tapasztalattal rendelkezik az „Intelligens családok” és a csecsemők című könyv szerzőjében, és már tavaly interjút készített vele a családban történő döntéshozatal optimális módjáról, ahol specializálódott.
Ki diagnosztizálja az ADHD-t?
Néhány évvel ezelőtt meghívtak a hiperaktivitás pszichiátriai kongresszusára, és meglepődtem, hogy gyakorlatilag az összes általuk megvédtetett cikkben csak ők képesek diagnosztizálni a „betegséget”.
Alapvetően az volt, hogy a DSM (Pszichiátriai Diagnózis Kézikönyve) szerint diagnosztizálja és felírja a megfelelő gyógyszert. A probléma egyetlen tudományágból történő megközelítése számomra hibának tűnik. A neurológia, a klinikai pszichológia, a neuropszichológia, a pedagógia ... olyan tudományágak, amelyeknek nagyon sok mondanivalója is van.
Gondolod, hogy túl diagnosztizálták?
Példát adok neked. Egy nemrégiben készült tanulmány szerint az Egyesült Államokban egy 200 hallgatóból álló kollégiumban 18 gyermeket diagnosztizáltak hiperaktivitással, Franciaországban pedig csak egyet. A túldiagnózis attól függ, hogy a probléma merül fel, ha a rendellenesség etiológiája biológiai vagy kontextuális.
Meg tudja magyarázni részletesebben?
Igen, természetesen Mireia. Ez azt jelenti, hogy az amerikai pszichiáterek a hiperaktivitási rendellenességet biológiai okoknak (a gyermek hiperaktivitása) tulajdonítják, míg francia kollégái ezt pszichoszociális okoknak, kontextuális oktatási kulcsoknak tulajdonítják (a társadalmi-oktatási környezet hiperaktivitást generál).
Nagyon érdekes, amit elmagyarázott nekünk, Antonio. Amit értem, jobb lenne egy olyan pszichoszociális megközelítéssel kezdeni, amely beavatkozik a környezetbe, és nem gyógyszeres kezelés, ugye?
Ez alapvető fontosságú, mivel az első esetben a kezelés a gyermekek gyógyszereinek alkalmazására koncentrál, a gyermekkorban normális viselkedés „patologizálására”, míg a második esetben a szülők beavatkozási alanyává kell mutatni. , a szülői készségek oktatása, mivel a szülők felelőssége a megfelelő oktatási környezet megteremtése.
De a szülőkkel való munka sokkal több erőfeszítést igényel, mint egy gyógyszer felírása.
A megközelítéstől függően kevésbé vagy túl diagnosztizált?
Ha egyetért az első megközelítéssel, kétségbeesetten keresik a diagnózist, és ezért egyre inkább túladagolnak. Ha egyetért a második megközelítéssel, akkor nincs értelme vagy diagnózis. Tapasztalataim szerint nincs hiába hasznos a hiperaktív címke használata.
A gyermek így viselkedik, mert hiperaktivitása van. Hiperaktivitása van, mert így viselkedik. Ki tette a tojást?
Vannak-e tudományos diagnosztikai tesztek ellenőrizhető adatokkal, vagy a diagnózis nagy részét felnőtt megfigyelők személyes kritériumai határozzák meg?
Erősen támogatom a második megközelítést. A hiperaktivitás nem olyan, ami az agyban arra vár, hogy felfedezzék egy "varázslatos" diagnosztikai módszerrel. Tehát nincs olyan teszt, amely felismeri azt, ami nem létezik. Szinte az összes diagnosztikai vizsgálat olyan megfigyelési módszer, amely összegyűjti a gyermek viselkedésének mutatóit különböző összefüggésekben (például Conners iskola és családi skálák).
Tehát függ a diagnózis a megfigyelőtől és a gyermek viselkedésétől, amelyet a felnőttek leírnak és meghatároznak?
Ez az. Leírják a viselkedést, de szinte kizárólag a gyermek viselkedését. Nagyon kevés az, hogy a felnőttek hogyan viselkednek ezekkel a gyermekekkel ebben az összefüggésben. És számomra nélkülözhetetlen a felnőtt világ oktatási eszközeinek értékelése.
Holnap közzétesszük ennek második részét interjú Antonio Ortuño pszichológussal, amely részletesebben elmagyarázza a TDHA diagnózisának módszerét és a nem-farmakológiai kezeléseket, amelyekkel gyermekeit és családjaikat gondozza.
