Ha Ön egyike azoknak a szülőknek, akiknek csak férfi gyermekei vannak, mint én, akkor valószínűleg nem hallottál életedben a synechia-ról. Ha ehelyett egy vagy több lánya van, akkor a gyermekorvos vagy a nővér egyik véleményében talán azt mondták neked, hogy „a lánynak van kisebb ajkak synechia“.
Ez a furcsa név nem más, mint annak technikai módja, hogy azt mondják, hogy a lány kis ajka ragaszkodott egymáshoz, és hogy meg kell tenni valamit, hogy eltávolítsák őket.
Ha annak ellenére, hogy lánya van, még soha nem hallotta ezt nyugodtnak, az azért van, mert nem minden lánynál fordul elő, azonban ha a lánya egyike azoknak, akik ezt a kellemetlenséget szenvedtek, akkor tudnia kell, hogy sok vita merül fel a synechia kezelése kapcsán Mivel míg egyes szakemberek úgy választják, hogy elkülönítik őket, néha annyit okoznak a lányoknak, mások úgy döntenek, hogy nem tesznek semmit.
A labia minora tünetei viszonylag gyakoriak
Nem minden lány szenved kisebb ajak synechia, más néven vulvar synechia, de ez viszonylag gyakori. Ezt tekintik a pubertás előtti lányok egyik leggyakoribb nőgyógyászati problémájának, és becslések szerint a 13 és 23 hónapos lányok kb. 3,3% -a szenved rajta.
Tény, hogy úgy tűnik, hogy ez a szám növekszik, és ennek oka a törlők egyre szélesebb körű használata, mint a hüvelytisztítás egyetlen módszere. Nem úgy, hogy a synechiát törlőkendőkkel állítják elő, mert az ok nem teljesen egyértelmű, és úgy tűnik, hogy összekapcsolódik az alacsony ösztrogénszinttel, amely a lányoknál a pubertás előtt megtörtént, hanem A tisztítókendők és nem a víz használata azt jelenti, hogy a szekréciók és maradványok nem hagyják el a területet (A törlő tiszta, de húz is, és néha nem elég), "ragasztóként" működik.
Lehetnek tünetmentes, vagy sem
Leggyakrabban a lányoknak nincs tünete. Valójában, amint az elején mondtam, a legtöbb szülő rájön, hogy lányainak adhéziói vannak, mert valaki látja őket, és megjegyzést fűz: "Tudta, hogy a lányodnak vulvaris szinkéziája van?" Válasz: “Mi van mit?
Néhány lánynak azonban lehetnek bizonyos tünetei, például hüvelyi irritáció vagy kicsit súlyosabb, hüvelyi fertőzések vagy ismétlődő húgyúti fertőzések. Súlyosabb (és ugyanakkor ritkább) esetekben olyan tünetek jelentkezhetnek, mint inkontinencia vagy húgyvisszatartás.
Hogyan kezelik a vulvaris synechia-kat?
Mint általában azt mondják: „minden tanárnak megvan a füzete”, ez nem azt jelenti, hogy minden füzet jó, vagy hogy minden rossz.
Lehet, hogy a szülők, akiknek gyermekeik tapintással voltak, megmondhatják, hogy volt az Ön esetében, de itt egy szerver a mai napig csak látta a vulvaris synechia manuális kezelését, azaz az ajkak hőmérővel vagy hegyes elemmel történő elválasztását Róma, korábban (néha nem) érzéstelenítő krémet alkalmazott.
A lányok általában sírnak, és nagyon sok. Először azért, mert tartod a lábad, és tudjuk, hogy bármilyen manőver, amely egy gyermeket immobilizál, sírást okoz, és másodszor azért, mert valószínűleg nagyon fáj.
Egy darabig úgy döntöttem, hogy tájékozódom, mivel lehetetlennek tűnt, hogy csak így lehet kezelni valami ilyesmit, és csakúgy, mint a phimosis esetében, ajánlott várni, majd várni, és végül várni egy kicsit tovább, azt gondoltam, hogy ez logikus is lehet. Várjon, ha a lányoknak nem voltak tünetei.
Tehát találtam néhány tanulmányt és beszéltem szakemberekkel, akik elmagyarázták, hogy a kezdeti kezelés nem az adhéziók lehető legjobb elválasztása, hanem az alkalmazzon ösztrogén krémet.
Ez egy hatékony kezelésnek bizonyult kezelés, amely azonban 36 hónapos (azaz 3 éves) lányoknál és amikor a lányok sűrű vagy rostos adhéziójúak, rosszabb hatású. A krém mellékhatásaként a mell kifejlődésének fokozódását és a vulva fokozott pigmentációját írták le, bár ezek olyan tünetek, amelyek gyakran előfordulnak, és a kezelés megszakításakor is eltűnnek.
A probléma az amikor a krém leáll, a tapadások újra megjelenhetnek, új kezelési ciklusokat tesz szükségessé vagy agresszívabb kezeléseket, például kézi szétválasztást vagy műtéti szétválasztást.
És kortikoszteroid krémek vulvaris synechia esetén?
Számos szakember arra gondolt, hogy kortikoszteroidokkal használható krémeket adhéziók kezelésére használnak - phimosis esetén ajánlottnak. Ennek a kezelésnek a valósága még mindig ismeretlen, mert kevés vizsgálatot végeztek, és ezek nem bizonyultak meggyőzőnek.
Röviden: a phimosishoz hasonlóan a legjobb várni
Az ösztrogén krémkezelés hatékony, de az adhéziók újra megjelenhetnek. A kézi vagy a szike elválasztás agresszívebb, stresszes kezelés a lányok számára, és néha (a saját szemeim szerint) a synechia ismét megismétlődik.
Szembesülve ezzel a panorámával, és ezt tudva A lányok kezelésének elmulasztása nem növeli a későbbi tünetek kockázatát (A jelenlegi bizonyítékok azt mondják, hogy nem mondhatja azt, hogy "ha most nem kezeljük, akkor még rosszabb lesz"), azt ajánljuk, hogy Ha a lánynak nincs tünete, ne csináljon semmit. A gyermekorvosnak tudnia kell az esetet, és tájékoztatnia kell a szülõket a megfigyelt tünetekrõl, hogy megjelenés esetén ismételten menjen elvégezni az ajkakat, ha szükséges.
A kézi vagy a műtéti szétválasztást, amelyet, mint mondtam, minden "élő" szinhéia esetén elvégeztünk, a legsúlyosabb esetekben vagy jelentős tünetek esetén (például a phimosis esetén, menjünk) kell fenntartani.
A vulvar synechia önmagában sokan spontán módon eltűnnek, tehát ezt tudva, van még egy okunk várni. Miközben várunk, a tünetek lehetséges megjelenésének figyelemmel kísérése mellett a pelenkacsere után is moshatunk vízzel, mivel a víz jobban veszi a szennyeződést, mint a törlők, és kiküszöböli a „ragasztót”, csökkentjük a tapadás esélyét. Nem sok, de valami valami.
