Mint láttuk egymást követő cikkekben, a magzati növekedés komplex multifaktorális jelenség, amely genetikai és környezeti tényezőktől függ. Bizonyos esetekben intrauterin növekedési retardáció fordulhat elő (RCIU), ha olyan eltérés van, amely megakadályozza a magzat megfelelő fejlődését.
Ez arra utal, hogy egy csecsemő rosszul növekszik terhesség alatt az anyaméhben, különös tekintettel arra, hogy a magzat súlya kevesebb mint 90%, mint az azonos terhességi korú többi csecsemőnek.
Ezt a jelenséget is nevezik "korlátozott méhen belüli növekedés" a terhesség alatt a normálnál kisebb csecsemő meghatározása: a csecsemők nem nőnek a méhben olyan sebességgel, mint amilyennek kellene, és általában alacsonyabb születési súlyuk van.
A magzati növekedési problémák leggyakoribb oka a a placenta hibás működése, amely az a szövet, amely élelmet és oxigént szállít a baba számára. Bár, amint azt több alkalommal láttuk, vannak olyan egyéb tényezők is, amelyek befolyásolják a magzati növekedést, például genetikai változások, rendellenességek, dohányzás vagy drogok fogyasztása és a magas vérnyomás terhesség előtt vagy alatt ...
A magzatot érintő röntgen expozíciók és fertőzések, például a rubeola, a citomegalovírus, a toxoplazmózis és a szifilisz, a terhesség alatt is befolyásolhatják a magzati súlyt.
Mint láthatjuk, vannak olyan okok, amelyek miatt nem tudunk cselekedni (vagy orvosilag meg fogjuk tenni), de mások reagálnak az anya egészségügyi szokásaira (vagy inkább rossz egészségi állapotára), és ellenőrizhetők, például dohány, alkohol vagy más fogyasztás. típusú gyógyszerek, amelyek miatt a csecsemő nem növekedhet megfelelően a méhben.
A magzati növekedés retardáció típusai
A késés okától függően a magzat szimmetrikusan kicsi lehet, vagy fejje normál méretű lehet a terhességi korához képest, míg a test többi része kicsi. Ebben az értelemben az RCIU három típusát írják le, amelyek alapját a klinikába építették be a Winnick által leírt sejtnövekedés három fázisának koncepciójába:
RCIU I típusú vagy szimmetrikus, akkor jelentkezik, amikor a celluláris hiperplázia fázisában (amely a magzati élet első 16 hetében fordul elő) a sejtek számának csökkenésével károsodás lép fel. Ezekben az újszülöttekben a fej, a has és a hosszú csontok szimmetrikusan növekednek.
RCIU II típusú vagy aszimmetrikusakkor jelentkezik, amikor a celluláris hipertrófia fázisában fordul elő, amely 32 hetes terhesség után következik be és kb. 8 hétig tart. A fej és a hosszú csontok, valamint a magzati has közötti aránytalan növekedés jellemzi.
RCIU III típusú vagy vegyes, a hiperplázia és az egyidejű hipertrófia fázisában fordul elő, a megjelenés a sérülés időpontjától függ.
Egy másik osztályozás a rendellenesség etiológiáján vagy eredetén alapul:
- Belső RCIU, elsősorban az ugyanazon magzatban levő okok miatt, mint például a kromoszómális rendellenességek.
- Külső RCIU, ebben az esetben az okok a magzat külső elemei, például a placentális patológia.
- Kombinált RCIU, amelyben a fenti tényezők kombinációját mutatjuk be.
- Idiopathiás RCIU, amelyben a magzati növekedési zavar oka nem ismert.
Hogyan észlelhető a magzati növekedés retardáció?
Intrauterin növekedési retardáció Arra gyanítható, hogy a terhes nő méhének mérete kicsi. A betegséget általában ultrahanggal erősítik meg. Az anya szeméremcsontjától a méh felső részéig végzett mérés kisebb lesz, mint a baba terhességi korában várható lenne. Ezt a mérést a méhnyílás magasságának hívják.
A terhesség alatt a különféle kontrollok során az orvos meghatározhatja, hogy a baba normálisan növekszik-e. A csecsemő méhben történő növekedésének ellenőrzésére szolgáló fő teszt az ultrahang, amely lehetővé teszi a babának a mérését egy sorozatméréssel.
Ezenkívül az ultrahang lehetővé teszi a placenta működésének tanulmányozását egy olyan Doppler nevű technikán keresztül, amely jelenleg az anyai hipertóniát vagy cukorbetegséget, szív rendellenességeket, valamint a köldökzsinór és a méhlepény problémáit szabályozza, amelyek a legfontosabb tényezők veszélyeztetheti a magzat egészségét.
Az ultrahang lehetővé teszi az amniotikus folyadék mennyiségének és a csecsemő által azért végzett mozgások meghatározását is intrauterin növekedési retardációval rendelkező csecsemők csökken az amniotikus folyadék mennyisége és a mozgások. Ha kiderül, hogy a csecsemő kicsi, ultrahangvizsgálatokat végeznek gyakrabban.
További vizsgálatokra lehet szükség a fertőzés vagy genetikai problémák kimutatására, ha ilyen intrauterin növekedési retardáció gyanúja merül fel, mivel az RCIU növeli annak kockázatát, hogy a csecsemő a méhben elhaljon születése előtt. Ha az orvos azt gyanítja, hogy az anyának lehet ez a betegsége, a terhesség némi ultrahangjával gondosan megfigyeljük őt a csecsemő körüli növekedés, mozgások, keringés és folyadék mérésére.
Bár ki kell emelnünk, hogy nem minden fiatal csecsemőnek van kábítás az anyaméhben. A születéskor kicsi csecsemőknek csak egyharmada mutatott növekedést. A többi egyszerűen kisebb, mint a normál. A felnőttekhez hasonlóan vannak különböző méretű gyermekek, és a genetika ezen a ponton elég mondani, hogy a csecsemő többé-kevésbé nagy legyen, anélkül, hogy késleltetné a fejlődést.
