az hármas szűrés, más néven hármas teszt szűrő vagy nyomkövető teszt (angolul, árnyékolás), amelyet a terhes nővel végeznek a magzat lehetséges genetikai változásainak felismerése érdekében.
Nem invazív teszt, mivel nem hatol át a méhbe, amelyet az anyától származó vérmintából készítenek. Ez egy rutin beavatkozás, amely egy egyszerű vérvételből áll, anélkül, hogy az anya vagy a magzat veszélyeztetné.
Ez nem döntő teszt, vagyis nem diagnózis, hanem inkább mérje meg a kockázati indexet hogy a magzatnak vannak bizonyos kromoszóma rendellenességei, mint például a 21. trisizomia (Down-szindróma), a 18. triszómia (Edwards-szindróma) és az idegcső defektusai.
Hármas szűrés a terhesség első trimeszterében
Ez a kromoszópátia kockázatának felméréséből áll, amelyet kombinációval nyernek három biokémiai marker jelen van az anya vérében (tehát annak hármas szűrőneve): PAPP-A (alfa-fetoprotein, a magzat által termelt protein), szabad béta-HCG (humán koriongonadotropin, a terhesség hormonja, amelyet a placenta termelődik) ) és a szabad ösztriol (a magzat és a placenta által termelt ösztrogén).
Egyes laboratóriumokban egy negyedik paramétert, az inhibint A is mérnek, amelyet négyszeres detektálási tesztnek hívnak, de ez nem túl elterjedt.
Ezek a biokémiai értékek keresztezik a magzat ultrahanggal meghatározott, a nuchal áttetszőségének (nuchal redő) mérésével kapott adatokat, és a demográfiai adatok (anya kor, faj, testtömeg, ha dohányzó vagy cukorbetegség esetén vannak) súlyozva. ) egy olyan kontroll algoritmus kidobása, amely megméri a magzat rendellenességének esélyét.
Ha a kockázat fennáll nagyobb, mint 1: 270 (1/270 vagy 1: 270 értéket olvas), vagyis amikor az érték kevesebb, mint 270, vagy ami ugyanaz, ha a vágás alatt van, javasoljuk, hogy végezzen pontosabb teszteket, például amniocentesist vagy corialis biopsziát, hogy kizárja vagy megerősítse a kockázat A következő bejegyzésben részletesebben beszélünk a hármas átvilágítás értékeiről.
35 év alatti nőknél az idegi cső rendellenességek 75-85% -át, a Down-szindróma esetek 60% -át fedezi fel. A 35 év feletti nőkben az idegcső rendellenességek 75% -át és a Down-szindróma eseteit fedezi fel.
A hármas szkrínelésen túl a kromoszóma rendellenességek kimutatására is felhasználják a többes terhesség és a korábban hitt, többé-kevésbé előrehaladott terhességek azonosítását.
Kinek tesztelték a hármas szűrést
A szűrés elsődleges célja az a nő, amely alacsony a kromoszópátia által érintett magzat hordozóinak kockázatával, azonban nem zárja ki azokat, akiknek magas a kockázati tényezője, például:
- Légy 35 évesnél idősebb
- Korábbi terhessége kromoszóma rendellenességgel rendelkezik
- Kórtörténetében Down-szindróma volt a családban
- Az egyik szülőnek kromoszóma rendellenessége van
- Ismételt abortusz után a halott vagy veleszületett rendellenességekkel küzdő gyermekek bizonyított ok nélkül
- Magas szintű ionizáló sugárzásnak vannak kitéve
Hármas szűrés esetén
Az első trimeszter hármas szűrését elvégezzük a vemhesség 10. és 13. héte között, a 11. és 12. hét között van, amikor megbízhatóbb eredményt ad, a diagnosztikai érzékenység 86–90% és 5% között van a hamis pozitív eredmények között.
Időnként a tesztet a második trimeszter elején, 15. és 18. héten (ideális esetben 15-16 között) végezzék el, és a 20. hétig lehet elvégezni, de az érzékenység alacsonyabb, kerek 78%, 14 százalék hamis pozitív. A terhesség ezen szakaszában adott esetben figyelembe kell venni az amniocentesis gyakorlásának idejét és a terhesség önkéntes abbahagyásának jogi határát, ha ezt a döntést megfontolják.
Ebben az első üzenetben teljes információt akartunk adni neked a következőkről mi ez, mit érzékel és kinek kell elvégezni a hármas szűrővizsgálatot vagy hármas teszt. A jövőbeli hozzászólásokban részletesebben fogunk beszélni arról, hogy miként kell értelmezni a hármas szűrési értékeket, és mi történik, ha az eredmény azt jelzi, hogy a csecsemőnek nagy a kockázata bármilyen kromoszóma rendellenesség miatt.
Fotók | virexmachina és Neeta Lind a Flickr-en
Csecsemőknél és így tovább Szűrővizsgálat a szindróma kimutatására: kétélű kard, Prenatális tesztek: hármas szűrés
