A méhlepény olyan szerv, amely a méhben terhesség alatt alakul ki, segít táplálni a csecsemőt, és kiszűrheti a terhesség hónapjaiban keletkező felesleges hulladékot. A terhesség előrehaladtával a placenta fejlődik, és evolúciójában a placenta négy érettségi fokozatba sorolható: 0, I, II és III.
A terhesség második és harmadik trimeszterében a méhlepény olyan fiziológiai változásokat mutat, amelyek lehetővé teszik ezt a numerikus osztályozást szakaszok vagy fokok alapján az intraplacentális kalcifikáció szempontjából.
Ultrahang szempontjából számos osztályozás létezik, de a legismertebb az 1979. évi Grannumé.
- Placenta 0 fokozat: azzal jellemezve, hogy az alaplap (a méh közelében) és a corial lemez (a magzat közelében) szonográfiailag sonografikus. Sima korionos lemez meszesedés nélkül.
- I. Placenta fokozat: ha már ultrahangja van kis fehér területekkel (öko-hűtés). A corial lemez bizonyos finom és hullámos meszesedéseket azonosít, véletlenszerűen eloszlatva, és az alaplapnak nincs meszesedése.
- II. Placenta fokozat: olyan placentákból áll, amelyek alaplapja teljesen azonosítva van, és azt a benyomást kelti, hogy leválasztódik a myometriumtól (a méhfal izomrétege). A corialis lemezben nagyon hullámos profil látható, diffúz meszesedéssel. A placenta nem homogén, mivel vastagságában a kalcium lerakódása miatt eltérő echogenitások vannak. A placentán áthatoló partíciók nem kerülnek össze.
- III. Placenta fokozat: minden szinten nagy kalcium lerakódással rendelkező placenták. Mind az alaplap, mind a corial erősen öko-hűtésű (fehér színű). A placenta mindkét részének elválasztása már konvergál és összeolvad egymással. A placentális szikleveleken (a gömbök, amelyek képezik a chorial paprikát) belül megfigyelhetők a meszesedés és a degeneráció zónái.
Amikor a placenta a II. Vagy III. Fokozatban a 34. hét előtt jelentkezik, azt mondhatjuk, hogy idő előtt öregedik. Már kifejtettük, amikor azt mondják, hogy van régi placenta vagy hipermadura.
Ez arra vezethet minket, hogy azt gondoljuk, hogy a csecsemő fejlődésének korlátozása a placentális elégtelenség miatt alakul ki, mivel ez a hiány a magzatban hypoxemiát és táplálkozási hiányt okoz. Ez utóbbi okozza a méhen belüli növekedés retardációt, ezért fontos a megfelelő prenatális kontroll végrehajtása, különösen a terhesség végső szakaszában.
A placenta fejlődése általában egységes mintát követ, 20 hétig. Ezután térfogata a magzati igényeknek megfelelően növekszik. az intrauterin növekedési retardáció Az aszimmetriát általában olyan folyamatok okozzák, amelyek 24 hét után kezdődnek, és placentas elégtelenséghez vezetnek, idő előtti öregedéssel.
A Grannum, a II. Vagy III. Fokozatú placenta besorolása alapján a magzat 60% -ában 34 hét elteltével, a kilökődés késleltetésével, az I. vagy II.
A Grannum osztályozás (0-3 évfolyam) a legismertebb; később más szerzők, például a forrás spanyoljai és Olaizola egy másik osztályozást (I-IV. osztály) készítenek, amely korrelál a Grannuméval, ugyanolyan kritériumokkal, mint a placentális differenciálódás.
Röviden a placenta érettségi foka képezi azt az osztályozást, amely felhasználható az evolúciós momentum meghatározására amelyben az említett szerv található, és a legfiatalabb 0-tól a harmadik osztályig terjed, a legérettebb fokozatot. Ultrahanggal megfigyelhetők és fontosak a magzati egészség ellenőrzésében a terhesség utolsó szakaszában.
