Negyven évvel ezelőtt született Louis Brown, az első "kémcső lány" az emberiség történetében. Ez a nő 1978-ban jött a világba, a reproduktív orvoslás számos mérföldköve közül az első jelölésével. Azóta a vizsgálat olyan ajtókat nyitott, amelyeket nem lehet bezárni.
Mögöttük van remény, de nyugtalanság is. Ma, utódok megszerzése könnyebb, mint valaha A történelemben: műtrágyázás, genetikai szelekció, módosítások ... A felfedezések egy része továbbra is keserű ellentmondások eredménye. Mit tapasztaltunk a négy évtized alatt?
Az első "kémcsöves baba" születése óta
Az első baba megtermékenyítéskor született in vitro, vagy az IVF és az újratelepítés Louise Brownnak hívják. Ennek a nőnek néhány évvel ezelőtt volt saját utódja, amely befejezte a reproduktív orvoslás első jelentős mérföldkőjét. Az elsőként Louise szerepe a történetben elengedhetetlen. A vitát mindig összekapcsolta életével.
A kezdetektől számtalan elemzést el kellett végeznie annak bizonyítására, hogy egészsége jó az eljárásnak nem volt negatív következménye. Ma nem látjuk, hol van a probléma, de még mindig vannak kétségek (egyre kevésbé indokoltak) a megtermékenyülés veszélyeiről in vitro. Milyen veszélyeket jelent? Ez a kérdés, nem tudjuk.
De a félelem "szabad", mindenki azt veszi, amit akar, és nincs semmi, ami nagyobb félelmet generál, mint az ismeretlen. Tehát Louise fia, 2007-ben született, végül meggyőzte a legtöbb szakértőt: Louise normális, egészséges és reproduktív nő. A szörnyű ismeretlen következmények még nem jelentkeztek.
Louise-tól az IVF technikák gyorsan javultak. 1984 - ben bevezették a GIFT technikát, vagy intrafalopiális transzplantátum ivarsejt; 1986-ban megjelent a ZIGT, zigóta intrafallopianus transzfer és ugyanabban az évben következik be az első szülés a petesejtek fagyasztása és olvadása után. 1988-ban megjelenik a SUZI, subzonális sperma beillesztés, és 1989-ben a részleges övezeti boncolás, amely elősegíti a spermiumok könnyebb belépését a petesejtbe.
Csecsemőknél és több mint 40 éve az első „kémcsöves csecsemő” óta: több mint nyolc millió gyermek született az IVF által a világonA 90-es években a reproduktív orvoslás két legfontosabb technikája jelenik meg: az ICSI és a DGP
Már a 90-es években vannak olyanok, amelyek valószínűleg a reproduktív gyógyászat két legfontosabb technikája: intracitoplazmatikus sperma mikroinjekció, vagy ICSI, és az implantáció előtti genetikai diagnózis, a DGP. Mindezek, gyorsan áttekintve, egy dologra utalnak: a félelmet legyőzte az élet ünneplésének vágya.
Ez természetesen a technikai kapacitással és a nagyobb biztonsággal együtt apránként elhallgattatta a kételyeket. Manapság senki sem veszi komolyan azt fontolóra, hogy a gyermek IVF-en vagy bármilyen segített szaporodási technikán keresztüli alkalmazása komoly egészségügyi problémát jelent-e a hagyományos gyógykezelésen túl.
A helyettesítés vitája
Szinte ugyanabban az időben, amikor Luois születése egy újabb társadalmi jellegű és nem annyira orvosi vita tárgyát képezi: a bérelhető anyukák. 1976-ban Noel Keane ügyvéd aláírták az első megállapodást egy házaspár között és egy helyettes anya. A helyettesítés technológiai fejlődés, hanem jogi viták forrása is.
Ez azt jelenti, hogy egy nő egy olyan pár csecsemőjét szaporítja, amelynek nincs ilyen lehetősége (élettani okokból). Bár a terhességet a "bérleti hasa" testének segítségével végzik, a gyermeki kapcsolat kizárólag a szülők számára áll fenn. Sok országban ez a gyakorlat nem törvényes. Pontosabban Spanyolországban ez a helyzet furcsa jogi vákuumba esik: a támogatott emberi szaporodási technikákról szóló, 2006. május 26-i 14/2006. Sz. Törvény 10. cikke szerint nem engedélyezett.
Az apja-gyermeki kapcsolat azonban megengedett, feltéve, hogy a gyermek a spanyol határokon kívül fejlődött ki. Ezért, ha a házaspárnak van pénze, Spanyolországon kívül is áteshetik ezt az asszisztált szaporítási technikát. A viták továbbra is hatalmasak, mivel sok ember látja ebben a gyakorlatban az egészség vagy az élethez való jog iránti jövedelmező érdeklődést.
Ez számos országban fordul elő, különösen azokban az országokban, ahol nagyobb a társadalmi különbségek, ahol ez a bánásmód olyan elemré válhat, amely még inkább hangsúlyozza az ilyen különbségeket. Egyelőre A birtoklás továbbra is az egyik legvitatottabb kérdés a helyettesítés. Nem tagadhatjuk azt, hogy a mesterséges szaporodás története előtt és utána is jelezte.
Baba és három szülő
Ahogy technikailag fejlődött, így vannak reprodukciós lehetőségeink is. És velük etikai és erkölcsi kétségek. Erre egy példa található 1996-ban: Dr. Neill és Wallace bebizonyította a teljes citoplazmatikus transzfer végrehajtásának lehetőségét. Ez egy tojás tartalmának eltávolítását jelenti egy másik tojás bevezetése céljából.
Ez a technika az anyától származó genetikai probléma megoldására szolgál. A technika, bár hatékony, 2016-ig kell várnia, amíg befejeződik. Az Egyesült Királyságban, Dr. John Zhang, a New York New Hope termékenységi központ igazgatója, sikeresen alkalmazott olyan mitokondriális pótlási terápiát, amelyet korábban még nem alkalmaztak az emberekben.
A XatakaA babában két genom és három szülő: a kínai orvos, aki feltárja az emberi szaporodás határaitEz a terápia a citoplazmatikus transzfer csúcspontja, és a mitokondriális betegség nagyon specifikus eseteiben alkalmazzák. Ez a betegség akkor fordul elő, amikor az eredeti anyai mitokondriumok problémát jelentenek, és Leigh-betegség néven ismert szindrómát okoznak. Ez a gyermekek fokozatos agyhalálát okozza.
A mitokondriális szubsztitúcióval ezt a problémát meg lehet menteni. Ehhez csak egy másik nő mitokondriumai szükségesek. Ezért a végén van egy "három szülő" csecsemő, két anya és apa, akik genetikai anyaguk részét adták. A harmadik anya anyaga csak egészséges mitokondriumokban van, de a babában nincs megnyilvánulása, amelyen túl már nem szenved diszfunkciótól.
Ennek ellenére a technikai zavar intenzív vitát váltott ki az Egyesült Királyságban. Ennek az országnak a bíróságai azonban úgy döntöttek, hogy következetesen szabályozzák e technika alkalmazását. Jelenleg gyakorlatilag rendezett, bár hosszú távon még mindig vannak némi kétségei ennek.
Az első géntechnológiával módosított lányok
Ugyanezen a héten éljük meg az asszisztált reprodukció nagy mérföldköveinek utolsó részét: géntechnológiával módosított csecsemő születése. Ez az akadály, amelyet még nem haladtunk át a reproduktív orvoslás világában. És mi elsősorban etikai és erkölcsi kérdésekben nem tettük meg.
Csecsemőknél és más, géntechnológiával módosított csecsemőknél: mi történt Kínában, és miért aggaszt mindenkit annyira?Ahogyan azt Dr. Jiankui megmutatta, lehetséges az ember genomjának teljes módosítása. Lulu és Nana egészségesen született - jelentette be a CCR5 gén módosításával, amely az egyik nővér immunitássá teszi a HIV-t. Az eredmény nagyon fontos, mivel de facto megnyitja az ajtót a genetikai változásokhoz.
Lulu és Nana egészségesen született - jelentette be a CCR5 gén módosításával, amely az egyik nővér immunitássá teszi a HIV-t
Az etikai és jogi dilemma azonban csak most kezdődött el. Jelenleg a törvény nem engedélyezi, hogy tegye azt, amit ez az orvos tett a legtöbb országban. Ez nem akadályozta meg abban, hogy Kínában kísérleteket végezzen, ahol azok nem illegálisak vagy legálisak, ám valamiféle allergén részükben vannak.
Ezzel a demonstrációval a reprodukció haladásának utolsó fejezete napjainkban nyitott, egy fejezet, amely messze még nincs vége. A szakértők továbbra is nagyon messze látják azt a napot, amikor a csecsemőket "rutinszerűen" módosítottuk, mint újabb orvosi eljárást bizonyos betegségek kiküszöbölésére. Ugyanakkor volt egy idő, amikor a megtermékenyítés is megtörtént in vitro Riasztást okozott.
Ugyanez történik a CRISPR-rel és a genetikai módosítással? Csak az idő fogja megmondani. Ez az eredmény egyelőre magát a nyomozót a kard és a fal felé helyezte, amelyet a tudományos közösség nyíltan elítélt. Soha senki sem mondta, hogy az előző és utáni jelölés könnyű lenne, de nem szabad elfelejteni, hogy bármilyen tudományos előrelépés ellenére az egész társadalom jólétének és haladásának uralkodnia kell.
)