Szülési szövődmények (II. Rész)

Tegnap kommentáltuk, hogy a legtöbb szállítás problémák nélkül alakul ki, ám ezek felmerülhetnek váratlan komplikációk.

Három problémáról már részletesen beszéltünk: amikor a szülés nem halad előre megfelelően, amikor magzati distressz (a leggyakoribb kettő közül kettő van) és a zsinór kiütés.

Lássuk, milyen egyéb kivételes helyzetek merülhetnek fel:

Kiderült, zsinór

A gyermekek 30% -a kábelköteggel született. Gyakori helyzet, amely a legtöbb esetben nem jelent kockázatot a csecsemő számára.

Leggyakrabban a csecsemőnek kör alakú zsinórja van, de hosszától függően akár négy is lehet, és csak bizonyos esetekben lehet ultrahanggal kimutatni. Szinte mindig az orvos veszi észre, amikor a baba feje megjelenik.

A zsinórt a csecsemő nyaka, karja, mellkasa vagy lába körül lehet elhelyezni, és bizonyos esetekben az orvos manővert hajthat végre a zsinór csúsztatásához vagy levágásához, ha túl szoros.

A szülési zavarok nyomásával és a szülési csatornán történő leereszkedéssel azonban a zsinór megfeszíthető az anya és a csecsemő közötti véráramlás csökkentésével, magzati szorongást okozva. Ha a monitor a szívritmus változásait mutatja, vagy ha a zsinór elfordulása megakadályozza a csecsemő leereszkedését, császármetszést kell végezni.

Váll disztocia

Ez ritka szövődmény a cephalic kiszerelésben, vagyis amikor a csecsemőt lefelé helyezik. Akkor fordul elő, amikor a fej kívülről jelenik meg, de a csecsemő válla az anya medencéjéhez tapad.

Az orvos megkísérli a váll kioldását szülészeti manőverekkel, hogy elkerülje a baba vállának, nyakának vagy a törött csukló idegeinek sérülését. Erõfeszítéseket tesznek a hüvelyi szülés folytatására, de ha a kísérlet kudarcot vall, és a fulladás veszélye szenved, akkor a császármetszetet használják.

A váll dissztociát nem mindig lehet megakadályozni, ez egy szövődmény, amely a szülés idején jelentkezik, de vannak olyan kockázati tényezők, mint: nagy csecsemők, terhességi cukorbetegség, anyai elhízás, kis medence, elhúzódó terhesség, túlzott súlygyarapodás terhesség alatt, vagy ha kórtörténetében váll dystocia fordult elő.

Placentális repedés

Súlyos szövődmény akkor jelentkezik, amikor a méhlepény elválasztódik a méh falától, mielőtt a baba elhagyja. A leválás részleges vagy teljes lehet, és bármikor megtörténhet a terhesség alatt vagy a szülés idején.

Amikor a méhlepény születéskor levál a méhről, a összehúzódások megkönnyíthetik a leválást és vérzést okozhatnak. Amikor a méhlepény levál, a véráram és az oxigénellátás megszakad. Az orvos a kioldódás mértékétől függően értékeli a kockázatot, így dönthet úgy, hogy C-szakaszot alkalmaz.

A kockázati tényezők, amelyek hajlamosak arra, hogy fennálljanak; anya magas vérnyomás, szívbetegség, cukorbetegség, dohányzás, kábítószer-visszaélés, alkohol és az anya előrehaladott kora.

Emblémia vagy amniotikus folyadék embolia

Ez egy nagyon ritka szövődmény (1 x 30 000 eset) és halálos, az esetek 80 százalékában a halálozási arány jelentkezik. Ez a szülészeti halál egyik leggyakoribb oka.

Általában bonyolult szüléseknél fordul elő, amikor az anya tüdő artériája elzáródik amniotikus folyadék által.

Az amniotikus folyadékból képződött embolia belép az anyai vérkeringésbe, és a tüdőbe megy el, és elzárja az artériát, ami az anya szív ritmusának megváltozását, légzési elégtelenséget, összeomlást vagy szívmegállást okozhat.

Ha ez bekövetkezik, az orvosnak sürgősen C-szakaszon keresztül kell szülnie és gondoskodnia kell az anyáról.

Néhány kockázati tényező a következők: előrehaladott anyai életkor, intenzív méhdinamika, elhúzódó terhességek és ellenőrző anyagok behelyezése.