Néhány nappal ezelőtt az epidurális fájdalomcsillapításról beszéltünk sok védekező tipikus mondatán: "Ha nem kap fogat érzéstelenítés nélkül, miért akarsz szülni epidurális nélkül?" A helyzet az, hogy amint kommentáltuk, bár az instrumentális szülés elkerülésének ideális módja az epidurális nélküli szülés, vannak nők, akik inkább használják.
De az epidurális fájdalomcsillapítás nem az egyetlen módja a szülés és a fájdalom enyhítésére Ausztráliában kezdik alkalmazni az orrspray-fájdalomcsillapítót, valamilyen kevésbé hatékony, de sokkal kevésbé invazív fájdalomcsillapító, amely lehetővé teszi, hogy a szülési folyamat nagy részét továbbra is kevesebb fájdalommal érzzék. Viszlát az epidurállal?
Megérkezett a fentanil orrspray
az fentanil Opioid gyógyszer, amely nem újszerű a szülészet területén, mivel évek óta tesztelték intravénásán alkalmazott fájdalomcsillapítóként. A születésszabályozás szempontjából hatékonynak tekintik, bár biztonságosságát csecsemőknél még nem állapították meg egyértelműen, mivel egyes vizsgálatokban úgy tűnik, hogy befolyásolja az Apgar-ot a születési teszt során, összehasonlítva más fájdalomcsillapítókkal.
Az orrvezetés azonban biztonságosabbnak tűnik, és még fájdalomcsillapításra is alkalmazzák gyermekeknél és a mentők által átadott betegeknél.
Legalább erről derül fény az ausztráliai Flinders Egyetemen és az Adelaide Egyetemen 156 nővel végzett tanulmányban, amelyben a fentanil spray mint alternatív módszer a fájdalom kezelésére a szülés során. A munkát a Julie Fleet, aki erről beszél a The Guardian-ben:
A nők szülésznő felügyelete alatt önmagukban adhatják be az orrspray ellenőrzött adagját, amely segít jobban ellenőrizni a fájdalomkezelést, és elkerüli a további beavatkozás és fájdalmas injekciók szükségességét.
A tanulmány eredményei
Ebben a tanulmányban, amelyet Fleet dolgozatának alapjául szolgált, összehasonlítottuk a szubkután fentanil (kevésbé invazív, mint az intravénás), a spray-fentanil és az intramuszkuláris petidin felhasználását, amely az egyik leggyakrabban alkalmazott módszer azoknál a nőknél, akik Szeretnének némi fájdalomcsillapítást anélkül, hogy epidurális lenne.
A nők mindhárom csoportjában ezt elérték a fájdalom szignifikáns csökkenése 30 perccel az alkalmazás után, anélkül, hogy a különbség jelentős lenne. Amikor azt kérdezték a nőket, hogy használják-e a következő alkalommal alkalmazott fájdalomcsillapítót, a spray-t használók 82,9% -a azt mondta, hogy a szubkután fentanilcsoport 80,6% -ánál és 44 Az intramuszkuláris petidin csoportba tartozók% -a.
Ezenkívül a fentanillal kezelt nők elmagyarázták, hogy az adag bevétele után 30 percen belül kevésbé nyugodtak, és legfeljebb két óráig tartó szülés. Az Apgar tesztben nem volt különbség, de több petidin csoportból származó csecsemő volt, akiknek a peptid csoportba kellett menniük óvoda. A petidin csoportba tartozó nők több szülési problémát jelentettek a szülés utáni első 6 hétben.
Ismét Fleet szavaival:
Az orrspray útján beadott fentanil nem szünteti meg teljesen a fájdalmat, mivel az epidurális adagoláskor érhető el, amely blokkolja az összes szenzációt, tehát olyan nők számára alkalmas, akik még mindig szeretnének érezni valamit.
Ezen adatok oka az A petidin a babában három vagy több napig maradLégzési problémákat, álmosságot és ingerlékenységet okozhat. A fentanil viszont az elsőben eliminálódik két-hét óra, kevésbé valószínű, hogy negatív hatást gyakorol a csecsemőre.
És mi a jobb, ha az orrspray vagy az epidurális?
A tanulmány csak a külső fájdalomcsillapító módszereket hasonlította össze, vagyis anélkül, hogy a fájdalomcsillapítást bevezetnék a medullary csatornaba, tehát, bár ezeknek ugyanaz a célja, hogy enyhítsék a fájdalmat, a mechanizmus eltérő, és csak egy ideig fog Tudassa velünk, hogy az aeroszol milyen mértékben képes kibontakozni az epidurális felületre.
A flotta azt is megjegyezte, hogy a kórházakba történő bevonásnak köszönhetően most tanulmányozzák az epidurális és a spray-k közötti különbségeket, bár ez hangsúlyozza a korábban elmondottakat: a spray-vel a fájdalom nem teljesen szabályozható, de sokkal több szabadságot hagy, mint az epidurális és kiküszöbölik az adminisztráció lehetséges kockázatait.
Szóval azt várjuk, hogy többet megtudjunk erről az ígéretes orrsprayről, mivel alternatíva lehet fontolóra venni néhány nő számára, akik esetleg el akarják kerülni az epidurálisokat, de egy bizonyos ponton úgy érzik, hogy a fájdalom túl sok.
Fotók | Juanedc, Martijn Dehing a Flickr-en
Csecsemőknél és így tovább Milyen típusú szülést érezne a legjobban elégedett? Epidurális szülés, minden várandós nő számára választható lehetőség? Epidurális szülés, nagyon fáj?
