Kevés orvosi beavatkozás hozott oly sok változást a szüléshez, amikor az epidurális érzéstelenítés megtörtént, amelyet hosszú ideig "áldott epidurálisnak" kereszteltek. Feladata az, hogy a duzzanat és a kiutasítás során a összehúzódások fájdalmát lefékezze, hogy a szülés jobban elviselhető legyen.
Használatát annyira kibővítették, hogy sokáig gyakorlatilag minden nő használta, addig az utóbbi években, hogy a protokollok megváltoztatásával és az anyák rendelkezésére álló információk növekedésével sokan születést választottak. természetes. Ezen túlmenően az epidurális felvitelre vagy az elutasításra vonatkozó döntés értékelésének okai egyre növekednek, és ez az egy új tanulmány elmagyarázza, hogy miért lehet veszélyes csecsemők számára.
Tanulmányi adatok
A tanulmányt a Granadai Egyetemen végezték, és ehhez elemezték lakosa 2609 gyermek született a Jaenben, Úbeda „San Juan de la Cruz” kórházban 2010 és 2013 között.
Az elfogultság elkerülése érdekében elutasították azokat a gyermekeket, akik a terhesség 37. hete előtt születtek, valamint indukált szülés után, szelektív császármetszés után, vagy amikor a terhességet hipertónia, cukorbetegség, súlyos betegség, toxemia, késleltetett intrauterin növekedés kockázatának tekintik. krónikusan elhúzódó terhesség, hosszan tartó membránszakadás (> 24 óra), oligoamnios vagy polyhydramnios esetén.
Az epidurális veszélyei
Amikor összehasonlítottuk az epidurális szülés eredményeként született gyermekeket az epidurális szülésben született gyermekekkel, megfigyelték, hogy az Apgar-teszt egy perccel és öt perccel kissé alacsonyabb pontszámot mutat (kicsi a különbség, de statisztikailag szignifikáns). ez volt gyakoribb az újraélesztés szükségessége a születés első percében és szükségük volt rájuk több jövedelem az újszülött ICU-ban epidurális születésűek.
Ezenkívül az ajánlott módon a korai szoptatás kezdete gyakoribb volt az epidurális nélkül született gyermekek csoportjában. Ez a különbség a szoptatás kezdetén akkor is fennmaradt, amikor az újjáélesztést és a NICU-kezelést igénylő gyermekeket kihagyták (mivel ez logikusan késlelteti az első adagot).
A tanulmányt közzétették a folyóiratban szülészetés Concepción Ruiz Rodríguez, a Granadai Egyetem Ápolási Tanszékének professzora és a tanulmány vezető szerzője így magyarázza a következtetéseket:
Az epidurális érzéstelenítés a szülési fájdalom enyhítésére alkalmazott különféle alternatívák egyike. Jelenleg a hatékonyság szempontjából a legjobban értékelt stratégia, ezért felhasználása jelentősen kibővült a fejlett országokban ... (de) számos káros hatást is leírtak, mind az anyára, mind a gyermekre. A gyermeket érintő káros hatások a közvetlen farmakológiai hatásnak tulajdoníthatók, az anya által beadott gyógyszer placentális átadása miatt, vagy egy közvetett közvetett hatásnak tulajdoníthatók a gyógyszer által az anyában előidézett fiziológiai változások, például a változások következményeként hormonális.
És úgy tűnik, hogy az epidurális érzéstelenítés befolyásolja a csecsemő tudatosságát, de közvetett módon befolyásolhatja a bekövetkező hormonális változásokat is, az oxitocin által. Nem mindig használják, de mivel az epidurális hajlamos meghosszabbítani a szüléseket, általában szintetikus oxitocinnel kezelt nőknek adják, hogy a kontrakciók állandóabbak és erősebbek legyenek.
Ez a szintetikus oxitocin placentán keresztül jut el a babába is, nagyobb mennyiségben, mint a magányos szülés során a nők által generált természetes oxitocin, és bár kezdetben ártalmatlannak tartották, vannak tanulmányok, amelyek ezt a gyakorlatot fokozott kockázatot jelent a csecsemő számára az autizmus spektrum zavara.
A tanulmány kutatói arra a következtetésre jutnak, hogy további vizsgálatokra van szükség annak meghatározására, hogy az érzéstelenítés milyen mértékben befolyásolhatja a csecsemőket, és azt sugallják, hogy időközben ezt az információt kell ajánlani az anyáknak, hogy az összes rendelkezésre álló adattal megválaszthassák, miként részesítik előnyben szülni:
Ezért fontosnak tartjuk, hogy mind az egészségügyi szakemberek (szülészek és szülésznők), mind az anyák tudják és tartsák szem előtt ezeket a kockázatokat, amikor az alkalmazásukról döntenek.
De hogyan lehet szülni epidurális nélkül?
Rendben, az epidurális szülés megszünteti a fájdalmat, de veszélyes lehet csecsemők és nők számára is, de epidurális szülés nélkül ellentétes helyzetben hagyja Önt, a kockázatok mindkettőre kiküszöbölhetők, de akkor nincs fájdalomkezelés. külső és tehát a szülés fáj (kivéve ha más módszereket, például dinitrogén-oxidot alkalmaznak).
Fáj, és még inkább fáj, ha nem engedik meg a mozgás szabadságát, és nem engedik függőlegesen szülni. Ha lerúgnak, ha megfigyelnek, ha nem engedik, hogy mindig megkapja azt, amire szüksége van, ha nem engednek a levegőbe, akkor az még jobban fáj. Ha ehelyett kibővülhet vízben, egy nyugodt környezetben, ha engedik elmenekülni, csak önnek és a kézbesítésnek szenteli magát, akkor kevésbé fáj, és amint a Tigris Anya akkoriban mondta, fáj, igen, de kompenzálja.
