A császármetszés évek óta két okból problémát jelent az anyáknak: a baba nem a várt módon született, hanem eltávolításra került (mindazzal, ami fizikailag és érzelmileg befolyásolhatja a nőt és a csecsemőt), és mert a császármetszés ténye azt jelentette, hogy az összes későbbi szállítást azonos módon kezelik.
Sajnos még mindig vannak olyan szakemberek, akik folytatják ezt a régi protokollt, "ha császármetszésed lenne, császármetszést fognak csinálni neked", és ez arra késztetett, hogy néhány nappal ezelőtt találkozzam azzal, amit azt gondoltam, hogy már nem látom, egy nő elmagyarázza, hogy ő volt Volt egy C-szakaszom, mert már volt egy korábbi C-szakaszom.
És azt mondom, hogy nem számítottam rá, mert manapság a leggyakoribb az, hogy történik az ellenkezője, hogy van hüvelyi szállítás császármetszés után, és egy gomb (egy videó) megjelenítéséhez, amely alább látható, amelyben egy nő otthon, a kádban szül, miután császármetszésen született első gyermeke.
Astrid születése
Videót készítettem Astrid születéséről, de bármit is készítettem, mert több ezer ilyen élmény van. Meg tudom magyarázni, hogy az első gyermekem császármetszésen született, és a második és a harmadik is hüvelyi szülés volt. Astrid születése kicsit kevesebb, mint 4 hónapja történt, és anyja, miközben a babáját a zoknák között tartotta, azt mondta: "Megtettem. Császármetszés után elértem a hüvelyi szülést." Talán azért, mert számukra a legfontosabb a szülés volt, és nem annyira a csecsemő biztonsága? Nem. Egyáltalán nem. Talán azért, mert a csecsemő biztonságát nem veszélyezteti jobban, mint egy új császármetszés, és természetesen azért, mert nem emlékezett jól az első születésére, és ez a második bizonyos értelemben megmutatta neki, hogy képes hogy kivilágítson egy babát.
Mi a kockázata annak, hogy egy újszülöttnél korábbi császármetszés történik?
Ez komplikálhatja a következő szállítást. Nagyon nehéz a WHO, amikor azt kéri, hogy a császármetszést csak sürgős esetben végezzék el, és hogy a szülés csak 10–15% -át kell csinálni császármetszéssel? Nem, egyáltalán nem. Nem azért, mert a C-szakasz kockázata nemcsak a pillanat szülését, az anyát és a csecsemőt befolyásolja, hanem a következő leszállításig is.
Az a tény, hogy egy nőnél császármetszés történt, azt jelenti, hogy heg van a méhén. Ez azt jelenti, hogy a következő szülés során fennáll a méhrepedés veszélye, ami nagyon veszélyes a nő és a baba életére. Ennek a kockázatnak az elkerülése érdekében a legegyszerűbb dolog az, hogy a második szülés során a lehető legkevesebbet kell beavatkozni, vagyis hogy még mindig nagyobb gondot kell fordítani arra, hogy a nőnek legyen idő, tér, szabadság és nyugalom a szüléshez, a dolgok kényszerítéséhez, a vágyáshoz. gyorsítsák fel őket, és kezdjenek beavatkozni, olyan stratégiák lehetnek, amelyek mindent rosszul végeznek.
A méhrepedés kockázata, ha kíváncsi, meglehetősen változó. A kórházi szállítások becslése szerint ez a kör A születések 0,2–1% -a. Az otthoni vagy a szülési otthonban történő szállítás során a kockázatok között mozog A születések 0,02–0,2% -a, bár kevés elemzett (a kórházon kívüli) születést szinte összehasonlítanak, és további vizsgálatokra van szükség annak meghatározásához, hogy mi az adat és mennyire megbízhatóak.
Mi történik, ha méhrepedés van?
Nos, fusson, mert fennáll a vérzés az anyában és a histerektómia veszélye (az asszonynak éppen eltávolította a méhét). A csecsemő esetében a könnyek körülbelül 5,5% -a halállal végződik, annál nagyobb a kockázata, hogy minél hosszabb a szünet között a csecsemő észlelése és eltávolítása.
Császármetszés vs. hüvelyi szülés
Ahogy kifejtésre került, úgy tűnik, hogy a méhrepedés elkerülése érdekében biztonságosabb a császármetszés, azonban fennáll annak a veszélye, hogy levetkőztet egy szenttől, ha másikra öltöztet. Gyerünk irányít egy kockázatot, de hozzáad másokat. A C-szakaszban nagyobb a újszülött morbiditás és az anyák mortalitása, tehát az első lehetőség mindig a hüvelyi szülés, amelynek az anya és a baba előnyei ellensúlyozzák a méhrepedés kockázatát.
A siker az, ha a születés kipróbálása viszonylag magas. A Murciai kórház 2013-ban kimutatta, hogy császármetszés után a szülés 51,3% -át érte el. Ebben az esetben ez nem nagy siker, de a kockázati születések száma sok, ahogy kifejtik, és mindig elmondható, hogy a korábban C-sekcióval rendelkező nők fele vaginálisan szült, amikor több protokoll szerint ősi, császármetszés útján szültek volna igen vagy igen. Egy másik kórház, ezúttal egy argentínai kórház, becslések szerint az idő 71,8% -ában sikerül. Csak két példa van, de becslések szerint a kórházakban a siker 60 és 80% között van és hogy a szülési otthonokban vagy otthon a születések 90% -át érik el.
Ahhoz, hogy megtudja, melyik a jobb, ha szülni próbál vagy császármetszést végez, érdekes bemutatni egy 2010-ben elvégzett metaanalízis adatait, amelyben minden olyan tanulmány szerepel, amely információt nyújthat a hüvelyi szülés összehasonlítása után egy C-szakasz, egy hüvelyi beadás két C-szakasz után és egy C-szakasz beadás egy C-szakasz után. Látják, hogy a PVD2C összehasonlításakor a siker aránya 71,1% volt a A PVDC 76,5% -a. A méhrepedés esetei 1,59% voltak, szemben a 0,72% -kal, a hiszterektómia aránya pedig 0,56%, szemben a 0,19% -kal.
A PVD2C és a császármetszés összehasonlításánál a hysterektómia esetei 0,40% és 0,63% voltak. A transzfúzió szükségessége 1,68%, szemben 1,67% -kal, és a lázas morbiditás 6,03%, szemben a 6,39% -kal. Az anyai morbiditás mindkét esetben hasonló volt, és a csecsemők esetében úgy ítélték meg, hogy az adatokban sok korlátozás van a következtetések levonására, bár jelezték, hogy az adatokban nem voltak különbségek a befogadási arányban a Újszülött ICU, fulladási sérülések vagy újszülöttkori halálozási arányok a PVCD, a PVC2C és a császármetszés összehasonlításakor.
Nem hasonlították össze a PVDC-t és a császármetszést, de láthatjuk az adatok jobbak, ha csak egy korábbi császármetszés található, mint ha kettő lenne, és ha látjuk, hogy a PVD2C hasonlít a császármetszésre, egyértelműnek tűnik, hogy kockázati szinten jobb vaginális beadást kipróbálni, mint közvetlenül a C-szakaszt végrehajtani.
Legalább ezt a tudományos társadalom már javasolja próbáljon vaginális szülést elérni.
