Mikor vezetik be a glutént a gyermekek étrendjébe? Hogyan lehet ezt megtenni a celiakia megelőzése érdekében? Ez a két kérdés az, amelyet a szakértők évek óta próbálnak megválaszolni, és most úgy tűnik, hogy nem lehet tudni, hogy mi a helyes válasz.
Ha néhány éve a szokásos javaslat az, hogy korán adjon glutént, kis mennyiségben, és hogy olyan állapotban lehessen, amikor a csecsemő továbbra is fogyasztja az anyatejet, úgy tűnik, hogy egy jelenlegi tanulmány képes ezeket az ajánlásokat lerontani, mert ezt már láttam sem az első néhány hét kis adagban történő beadása, sem a csecsemő szoptatása közben történő csökkentése csökkenti a celiakia kockázatát.
A legrégebbi ajánlások
Visszajövök arra az időre, amikor született első gyermekem, most már majdnem 9 évvel ezelőtt, és akkoriban azt ajánlották késleltesse a glutént 7 vagy 8 hónapig. Még senki sem adta neki, az ötlet az volt, hogy várjon, amíg a csecsemő bélje eléggé érlelődik ahhoz, hogy amikor kenyér, keksz vagy gabonafélék elkezdett étkezni gluténnel, jól tolerálhassa őket. A baba 7–8 hónapos lett, és ugyanazon a napon már enni is tudott, ami glutént hordozott, függetlenül attól, hogy a csecsemő ivott-e az anyatejet vagy sem, és annak mennyiségétől függetlenül.
A jelenlegi ajánlások
Idő telt el, új adatok és új tanulmányok jelentek meg, és a kutatók úgy látták, hogy a glutén késleltetése nem tűnik túl hasznosnak. Valójában azt látták, hogy a szoptatás hozzájárul a kockázat csökkentéséhez, és láthatták, hogy jobbnak tűnik korábban kezdeni, de apránként adják a csecsemőnek, azaz egy kis napi mennyiség kb. 3-4 hétig, mert úgy gondolják, hogy ily módon a csecsemő immunrendszere fokozatosan megszokja a glutént.
Az ajánlást a glutén ideális bevezetésével hozták létre 4 és 6 hónapos kor között, és képesnek kell lennie arra, hogy a csecsemőt szoptassa. Mivel azonban a szoptatott csecsemők ajánlása kizárólag 6 hónapos időtartamra történik, változtatást hajtottak végre, amelyet sok egészségügyi központban tartottak ideálisnak: 6 hónapos korban kezdje el a glutént. öregedés után, kis mennyiségben, és folytassa az anyatejjel, amíg a csecsemő elkezdi enni. Ha egy anya 6 hónapon belül abba kívánja hagyni a szoptatást, javasolja, hogy folytassa legalább hétig, hogy csökkentse a tüdõbetegség kockázatát.
Egy új tanulmány azonban tagadja ezeket az ajánlásokat
A már aktív új ajánlásokkal, mivel a csecsemők többsége 6 hónapos vagy annál korábban kis mennyiségben kezd glutént kezdeni, egy kutatói csoport úgy döntött, hogy megpróbálja megerősíteni, hogy az ajánlás helyes és valójában a kockázat csökkent celiakia
A tanulmányhoz, amelyet a folyóiratban tett közzé New England Journal of Medicine követtek 944 gyermek nyolc országból és a Sant Joan de Reus és a Sant Joan de Déu de Esplugues de Llobregat kórházak, amelyek 98 gyermeket tanulmányoztak, működtek együtt.
A tanulmány 2007 - ben kezdődött minden gyermek fogékony volt a betegségre, mert rendelkeztek HLA-DQ2 és HLA-DQ8 génekkel és első fokú rokonukkal.
Négy és hat hónapos kor között a gyermekek fele napi 100 mg glutént kapott, míg a másik fele placebót kapott. Sem a családok, sem a kutatók egyáltalán nem tudták, mely gyermekek szednek glutént, és melyek a placebót.
Aztán hat hónap elteltével a tanulmányban részt vevő összes gyermek fokozatosan kezdett glutént fogyasztani és 10 hónapos kor után a gyerekek már korlátozás nélkül is étkezhetnek, és a kutatók egyszerűen csak arra törekedtek, hogy nyomon kövessék, mit esznek.
A mai napig követett ajánlásaink szerint logikusnak és várhatónak kellett volna lennie, hogy azok a gyermekek, akik glutént kaptak 4 és 6 hónap között, kevésbé jelentkeztek celiakia kialakulásához, mint azok, akik hatévesen kezdtek gluténnel hónap. Az eredmények azonban azt mondják, hogy a gyermekek három éves korában A glutént szedő személyek 5,9% -ánál diagnosztizáltak celiakia, szemben a placebót szedő gyermekek 4,5% -ával. Ez a különbség nem szignifikáns, ezért az egyik dolog nem jobb, mint a másik, ugyanakkor úgy vélik, hogy pontosan ugyanaz a glutént adni a hat hónap elõtt, amikor nem.
A szoptatás kapcsán, amikor a szoptatott csecsemők és a nem csecsemők eredményeit hasonlították össze, a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy függetlenül attól, hogy a glutén bevezetésekor kizárólagos volt-e, vagy a csecsemő más ételt vett-e , egyik csoportban sem befolyásolta szignifikánsan a celiakia kialakulását. Gyerünk A szoptatott gyermekek celiakia szenvedtek, csakúgy, mint azok, akik ivtak az anyatejet.
És a csoport, amely 7-8 hónapon át kapott glutént?
Az egyik csoport 4 és 6 hónap között kapott glutént, majd 6 és 10 hónap után fokozatosan növekedett. A másik gluténel kezdődött 6 hónapon belül, fokozatosan tíz hónapra növekedve, amikor mindent el tudtak fogyasztani. Az egyetlen különbség a glutén bevétele 6 hónap elõtt, és haszontalannak bizonyult. A kérdésem az, És a csoport, amely 7-8 hónapon át kapott glutént? Mivel, ahogy a fenti néhány bekezdésben kifejtettem, számos egészségügyi központ, sok gyermekgyógyász javasolja a glutén bevezetését 6 hónapon belül, hogy ne akadályozzák az exkluzív szoptatást 6 hónapon át, mivel ezt jobbnak tekintik, mint a régimódi glutén bevezetését. később.
Nagyon érdekes lenne tudni, ha egy harmadik csoport, amely később glutént kap, nagyobb vagy kisebb mértékben előfordult-e a keliakia. Még biztos, hogy nagyon érdekes lenne tudni, hogy mekkora számú lesz a havi glutén adása 6 hónap elteltével, de nem fokozatosan, de korlátozás nélkül: "enni gluténtartalmú gabonaféléket, kenyeret, tésztát, sütiket stb."
A kutatók úgy vélik, hogy ez a tanulmány alapján nagyon valószínű, hogy az ajánlások megváltoznak, bár a kétség az, hogy tudjuk, hogyan, hol és mikor. Mivel további adatok hiányában előfordulhat, hogy új tanulmányok új következtetésekkel érkeznek, és minden újból megváltozik. Valójában a kutatók úgy döntöttek, hogy folytatják a tanulmányt, és az adatok gyűjtését 12 éves korukig folytatják.
