A hüvelyi vérzés a szülés utáni egyik közvetlen kockázata, szerencsére nem túl gyakori. Ez a következőképpen van meghatározva: több mint 500 ml vérvesztés szüléskor vagy a szülés utáni 24 órában (1000 ml. Császármetszés esetén).
A szülés utáni vérzések a szülések körülbelül 10% -ában fordulnak elő, és az anyák morbiditásának és halálozásának egyik legfontosabb oka a világon, bár környezetünkben általában jól kontrollálhatók.
Nemrégiben kommentáltuk, hogy a szülés utáni vérzés kb. 75% -a atónia vagy méh hypotonia okozza, de vannak más a szülés utáni vérzés okai hogy elmondjuk neked
A fő okok, amelyek ezeket okozzák:
Méh atónia Ez a szülés vérzésének általános oka, amely akkor fordul elő, ha a méh összehúzódása nem következik be, és a hemosztáziát (a vérzés megállításához) nem a placentális ágy erek mechanikus összenyomása révén hajtják végre a méhizomrostok.
A szülési csatorna könnyek Ezek a szülés utáni vérzés második leggyakoribb okai. A könnyek együtt létezhetnek atonikus méhmel. A szülés utáni vérzés visszahúzódott méhével általában a méhnyak vagy a hüvely szakadásának következménye. Különböző típusú könnyek vannak, és a megfelelő orvosi ellátás megkísérli orvosolni a vérzés leállítását. Ezek a könnyek vagy hasadások általában a műszeres szülésekre jellemző aktív hüvelyi vérzésként, vagy epiziotómiának nyilvánulnak meg, amelyet varrással kell helyrehozni. Időnként zúzódásként is meg tudják csinálni (különféle típusú medencei hematómák vannak: vulváris, hüvelyi és retroperitoneális), amelyeket főleg a szülés során a vénás erek hasadásai okoznak.
Megtartott placenta, amely a születések körülbelül 0,5–1% -ában fordul elő. Ez akkor fordul elő, ha az ellenőrzött huzalvonás nem működik, és a placentát nem távolítja el 30 perc elteltével.
Lehetséges a méhlepény visszatartása, ha a placenta egy része (egy vagy több lebeny) megmarad, ami szintén megakadályozza a méh hatékony összehúzódását.
Alvadási rendellenességek vagy koagulopathiák, amelyek veleszületett (von Willebrand-féle betegség, A típusú hemofília) vagy terhesség alatt megszerezhetők (súlyos preeklampsia, HELLP-szindróma, amniotikus folyadék embolia, abruptio placenta, szepszis).
Méhrepedés, amelyet a méhfal integritásának elvesztéseként határoznak meg. A leggyakrabban érintett öntözési tényező a korábbi méhműtét, ahol a császármetszés típusa a leggyakoribb az alacsony keresztirányú szegmentális hiszterotómiával. Egyéb kapcsolódó tényezők a traumás szülések (instrumentális, nagy extrakciók, disztocia) és a méh hiperdinamikája vagy hiperstimuláció.
Méh-dehiscencia: ellentétben a méhrepedéssel, a dehiscence az előző méhheghelyen elhelyezkedő myometrium-réteg elválasztását okozza. Ritkán felelősek a közepes-súlyos szülés utáni vérzésekért.
A méh inverzió akkor fordul elő, ha ez a szerv fordítottan fordul, amikor fejjel lefelé fordul: a belső rész a placenta kiürülésekor külső lesz. Általában a nem megfelelő köldökzsinór vagy a méhnyálkahártya folyamatos és túlzott elnyomása okozza, amikor a méhlepényt még nem választották ki. A méh inverziójának kiigazítását azonnal és az inverzió mértékének megfelelően azonnal meg kell tenni.
A szülés utáni vérzés az anyai halandóság egyik vezető oka mind a fejlődő, mind a fejlett országokban. A WHO becslése szerint világszerte, súlyos szülés utáni vérzés a nők kb. 11% -ánál fordul elő akinek él születése.
Az előfordulási gyakoriság sokkal magasabb a fejlődő országokban, ahol sok nőnek nincs lehetősége arra, hogy képzett személyzet segítsen a szüléshez, és ahol a szülés során való aktív viselkedés nem lehet rutin gyakorlat.
A szülés utáni vérzés előtt alapvető fontosságú az orvosi ellátás Azonnali fellépéshez, és minden indító indítja az eljárást, hogy megállítsa a vérzést, és megakadályozza az anya további károsodását, az okoktól és az evolúciótól függően. Noha vannak bizonyos kockázati tényezők, a legtöbb szülés utáni vérzés olyan nőknél fordul elő, akiknek nincsenek ezek a tényezők.
Fotók | Thinkstock
További információ | WHO, GBA Egészségügyi Minisztérium
Csecsemőknél és így tovább Azonnali szülés utáni kockázatok: a méh inverziója, mi a szekundin?
