Egy ideje, amikor egy nő császármetszés útján szült, a következő szülésnek igen vagy igen császármetszésnek kellett lennie. A tudományos bizonyítékok szerint azonban vaginális szülés lehetséges, és mivel a hüvelyi szülésből származó kockázatok alacsonyabbak, mint a C-szakaszé, azt jelezték, hogy császármetszés után vaginális szülést próbál meg kipróbálni, amelyeket PVDC-nek hívnak.
Az idő múlásával a szülésznők, nőgyógyászok és anyák gyakorlata kényszerítette a protokollokat, amelyek kimutatták, hogy C-szakasz után lehet szülni. Valójában még két császármetszés (PVD2C) után vaginális szüléseket, sőt három császármetszés (PVD3C) után vaginális szüléseket is láttak, amelyek - bár bizonyítják, hogy lehetséges - kevés eset fordul elő, alapvetően azért, mert kevés nő szenved 4 vagy több gyermek és kevés megfelel a "három egymást követő C-szakasz" kritériumainak.
Miután ez az út megtett, Két új tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a C-szakasz után az új C-szakasz gyakorlása kevésbé kockázatos mind a baba, mind az anya számára.
A két tanulmány közül az első azt mondja:
A két vizsgálat közül az elsőt Ausztráliában végezték el, és arra következtettek azok a nők, akik császármetszés útján szültek, az előző császármetszés után kevesebb kockázatot jelentettek élettelen csecsemő szülésére (Az anyák 0,9% -a volt ilyen veszélyben), mint azok, akik hüvelyi szülés mellett döntöttek (az anyák 2,4% -a). Hogy jobban megértsék, elmagyarázták, hogy a császármetszés utáni császármetszésenkénti 66 szülésnél minden csecsemő megmenthető minden 66 gyermekénél, akik PVDC-ben születtek, és ezt nem volna megtenni, ha mindegyiket császármetszésen kezelte volna.
A vizsgálat elvégzéséhez 2345 nőnek volt korábbi császármetszete, és ezt is megfigyelték azok a nők, akik császármetszés útján szültek, kevésbé voltak a súlyos vérzés kockázatának. A legalább 1500 ml-es vérvesztést és / vagy a vérátömlesztés szükségességét komplikációnak tekintették, és megfigyelték, hogy ez a C-metszettel rendelkező nők 0,8% -ánál fordult elő (9 Hüvelyi szülés útján szült nők 2,3% -a (1237 nőből 29) és 2,3% -a.
A tanulmányok második állítása szerint ...
Az Egyesült Királyságban végzett második tanulmány célja a méhrepedés kockázatának számszerűsítése és ismerete volt.
2009 és 2010 folyamán 159 méhrepedés esetét azonosították. Most, legalább 139 olyan nőknél fordult elő, akiknél korábban császármetszés történt (Ez az egyik oka annak, hogy a császármetszést csak akkor szabad elvégezni, ha feltétlenül szükséges).
Amikor második gyermeket szült, megfigyelték a méhrepedés kockázata egy második szülésnél nagyobb volt azoknál a nőknél, akik hüvelyi szülést kipróbáltak (2,1 eset ezer PVDC-en), mint azoknál, akik császármetszésen szültek (0,3 eset ezer születésen császármetszés szerint).
Mint mondjuk, megfigyelték, hogy minél több császármetszés történt egy nőnél, annál nagyobb a repedés veszélye a következő szülés során: azoknál, akiknek császármetszés alapján kettő vagy több gyermeke volt, akár háromszor is megnőtt a méhrepedés kockázata a következő terhesség alatt.
Amit a szakértők mondnak róla
Az orvos Virginia Beckett, az Egyesült Királyság Királyi Szülészeti és Nőgyógyászati Kollégiumának szóvivője meg akarta kommentálni e tanulmányok következtetéseit, és a következőket mondta:
Vaginális születés vagy C szakasz kiválasztása különféle kockázatokat és előnyöket hordoz magában, de általában minden választás biztonságos lehet, nagyon alacsony kockázatokkal. Noha a hüvelyi szülés valamivel nagyobb repedésveszélyt jelent az előző C-szakasz után, ez a művelet olyan kockázatokat is magában hordoz, mint rögök, hosszabb gyógyulási periódusok stb. Fontos, hogy a nők megbeszéljék az esetüket szülésznőjükkel vagy szülészkel.
Az Egyesült Királyságban végzett vizsgálatban, ahol a méhrepedésről beszélnek, azt állítják, hogy ez nagyon ritka szövődmény. Megtörténhet, mert megtörténik, de veszélyes az alacsony előfordulási gyakoriság miatt döntés a következő C-szakasz elvégzéséről a repedés kockázata alapján. Ha ezen túlmenően hozzátesszük, hogy minél több császármetszés van, annál nagyobb a kockázat később, a döntés még problematikusabbá válik.
Másrészt fel kell mérni az összes olyan kockázatot, amelyet egy C-szakasz magában foglal: befolyásolja a szoptatás sikerességét, pszichológiailag befolyásolhatja az anyát, megnövekedett az anyai halál kockázata a szülés során, a csecsemő nem szennyezett az anya mikroorganizmusai, nagyobb az 1. típusú cukorbetegség kockázata a csecsemőben, celiakia és még sok más, amit elhagyok, és az a helyzet, hogy a C-szakasz továbbra is fontos műtéti beavatkozás, amelynek gyógyulása rosszabb, mint a hüvelyi szülés.
Más szavakkal, amint azt Dr. Beckett mondja, a legjobb, ha beszélünk az orvosi csapattal, hogy megszerezzük az összes információt és egyedi döntést hozzunk róla. Közben továbbra is hangsúlyoznunk kell a császármetszés elkerülésének fontossága mivel, amint látjuk, ha már van ilyen, a következő szállításoknál nagyobb a kockázat.
