A nagy korai jövője

Néhány nappal ezelőtt örültünk annak, hogy a világ egyik legkisebb csecsemőjének meglehetősen jó jövője várható, de elterjedt helyzet? Mi általában a nagy koraszülött babák jövője?

A „The Lancet” című közleményben egy nemrégiben megjelent tanulmány elemzi ezt a kérdést, és arra a következtetésre jutott, hogy az 1500 grammnál kisebb súlyú született és túlélő csecsemők kb. 40% -a szenvedhet legalább egy hosszú távú folytatást, különösen a problémákat motoros képességei és szenzoros rendellenességei, például hallásvesztés.

Ez egy 47 éves munka (1966-2011), amely legalább hat hónapig követi a túlélő csecsemőket. A vizsgálatot a Kenya Orvosi Kutatóintézet szakértői csoport végezte, amely több mint 28 000 tudományos cikket áttekintett, amelyek közül 153 válogatott, összesen 22 161 csecsemővel.

Megfigyelték, hogy az egészségügyi komplikációkkal született gyermekek több mint egyharmada (39,4%) később szenved hosszú távú fejlődésük következményei, amelyek legalább egy fogyatékosságot generálhatnak, 18% súlyos, 5% közepes és 10% enyhe.

A leggyakoribbak között: tanulási nehézségek, kognitív képesség vagy fejlődési késleltetés (a fogyatékossággal élő gyermekek 59% -ánál), agyi bénulás (21%), halláskárosodás (20%) és látás (18) %). Bizonyos esetekben több fogyatékosság is létezik, sokuknak három vagy több következménye volt agybénulás, tanulási nehézségek, látás vagy hallás miatt.

Az elmúlt években jelentős globális erőfeszítéseket tettek a csecsemőhalálozás csökkentésére (a millenniumi negyedik cél), elsősorban a szegény országokban koraszülések, szülészeti problémák, sárgaság, meningitis és egyéb fertőzések miatt.

Ennek a nemzetközi elkötelezettségnek köszönhetően az ilyen típusú szövődményekben szenvedő csecsemők jobb minőségű ellátást kapnak, ami a az élet első hónapja előtti halálesetek számának csökkentése. Vagyis több csecsemő él túl, de e munkán keresztül meg akartuk tudni, hogy alakulnak az idő múlása.

A "fogyatékosság járvány" a jövőben

Az adatok fényében a jelentés szerzői aggódnak amiatt, hogy a fejlődő országokat fogyatékosságú járvány okozhatja, mivel ezeknek a csecsemőknek nyújtott segítség nagy gazdasági terhetől függ, amelyet nem minden nemzet viselhet.

Annak ellenére, hogy nagy áttekintés készült, a magasabb színvonalú tanulmányok Európából és Észak-Amerikából származó adatokat is tartalmaznak, és ez a teljes kép hiányos értékelése lehet. A tanulmány szerzői rámutattak, hogy érdekes lenne ezeket a kérdéseket etikai és politikai szempontból reflektálni olyan programok segítségével, amelyek hozzájárulhatnak e helyzetek javításához.

Ennek oka az lehet, hogy ha ugyanezen irányban folytatódik a nagyon koraszülések növekedése, néhány országban rokkantsági járvány szenvedhet, hasonlóan a magas jövedelmű országokban a múlt század közepén.

Példát mutatva a másik végletnél és a fejlett országokban, Hollandiára a koraszülött csecsemők nagyon eltérő klinikai kezelése jellemző: A 26. hét előtt született embereket intenzív ellátás nélkül kezelik, természetes fejlődésük kegyelme alatt, ami - amint az várható volt - nagy kockázatot jelent, ezért sokuk nem él túl.

Az az igazság, hogy egyetlen apa sem szeretne ilyen helyzetbe kerülni, és el sem tudom képzelni, milyen lenne a hozzáállásom, nekem nehéz ezt kimondani. Kíváncsi vagyok, hogy lehetséges-e néhány szülő inkább a sajátját nagy korai vagy szélsőséges koraszülött, ilyen nagy eséllyel szenvedhet súlyos következményekkel, ne maradjatok túl. És a más alkalmakkor tett észrevételei alapján úgy gondolom, hogy nem vagyok az egyetlen, aki kételkedik.