Régóta különféle technikákat alkalmaztak a szülés során előforduló perinealis könnyek elkerülésére. Az egyik ilyen stratégia, amely meglehetősen agresszív, az epiziotómia, amelyet sokáig kevésbé tekintnek gonosznak, mivel azt állították, hogy a "rajita" provokálásával elkerülhető a nagy könny.
Az epiziotómia problémája az gyakorlatilag az összes szülni szándékozó nőt gyakoroltákAmikor a könny nem befolyásolta olyan magas százalékot, és ami még rosszabb, az epiziotómia sokszor nagyobb volt, mint a lehetséges könny, és gyógyulása is bonyolultabb volt.
Ezen bizonyítékok ismeretében szükségessé vált annak ismerete, hogy milyen más technikákkal lehet megkísérelni elkerülni a könnyeket a szülés során. Ezután meglátjuk mit tehetnek a szakemberek a kiutasításkor a perineum trauma elkerülése érdekében (vagy annak minimalizálása érdekében), és elmagyarázza, milyen tudományos bizonyítékok vannak róla.
Perineális masszázs
az perineális masszázs Ez egy olyan módszer, amelyet a kiutasítás során hajtanak végre, amelynek során megérintik és masszírozják a bélszínet azzal a szándékkal, hogy rugalmasabbá tegyék, és kicsit felmelegítsék a területet.
E tekintetben végzett tanulmányok, amelyek összehasonlítják azokat a nőket, akiknek szülés során perineális masszázst végeztek, azokkal a nőkkel, akiket nem végeztek el, azt mutatják, hogy nincs szignifikáns különbség az érintetlen perineális arányban, a különféle fokú könnyekben vagy epiziotómiákban, valamint a hüvelyi fájdalomban sem mutatnak különbséget 3 nap, 10 nap és 3 hónap után.
Nem ajánlott olyan cselekedeteket tenni a szülés során, amelyeknek úgy tűnik, hogy nincs hatása, ezért nem javasolt a perineális masszázs. Ha egyes anyák a terhesség ideje alatt javasolt perineális masszázsról kérik pontosan a perineum előkészítését, mondják, hogy bizonyítékok hiányában az anyák mindent megtesznek, amit ő a legjobbnak tart.
Én személy szerint pozitívnak látom, és még hozzá tennék a csipkebogyó masszázshoz, amely valószínűleg elősegíti a bőr nagyobb rugalmasságát. Ha nem választja ezt a megoldást, akkor a szeretet általában jó perinealis gyakorlat, mondják (de nincs bizonyítékom, hogy egyikük semmit sem működik).
Használjon forró tömörítést a szülés ideje alatt, hogy elkerülje a könnyeket
Az elmélet szerint a dolgok, ha kissé forróak, jobban működnek (természetesen nem minden). Ha testünkre gondolunk, akkor az izmok jobban működnek, ha kissé "melegek", és például az immunrendszer jobban működik, ha forró is (amit általában láznak nevezünk). Nos, úgy gondolják, hogy a perineum meleg kompressziójának alkalmazása segít megelőzni a traumát, és a valóság az, hogy úgy tűnik, valami segít.
Noha vannak olyan tanulmányok, amelyek nem mutatnak különbséget a forró kompressziók alkalmazása vagy sem, vannak olyanok, amelyek ezt mutatják alkalmazásával csökken a harmadik és a negyedik fokú megszakítások kockázata (a legsúlyosabb), de nem a perineális varratok aránya. Vagyis úgy tűnik, hogy a nők ugyanúgy szakadnak, de hajlamosak kisebb könnyeket szenvedni, ha forró kompressziót alkalmaznak.
Ezenkívül azt tapasztaltuk, hogy a kompressziókkal a fájdalom csökken a szülés során és a szülés utáni első 3 napban, és csökkentheti a vizeletinkontinencia kockázatát is a szülés utáni első 3 hónapban.
A végbél kimenetét aktív védelem
Az egyik leggyakrabban használt és ismert módszer a szülés során, a szakemberek által, hogy megpróbálja megvédeni a gátot, egyszerűen csak egy kicsit fogva tartani, amikor a fej kijön, és egy kicsit ellenőrizni azt a pillanatot, hogy a baba Ne hagyja túl keményen és sérülje meg a perineumot.
Ez a technika eddig számos lerontónak számított, akik úgy gondolják, hogy az ideális az, ha nem érinti a területet vagy a csecsemő fejét, és egyszerűen csak készen áll a kezére, ha szükséges beavatkozni.
Összehasonlítva a védett perineum nők csoportját és a csecsemő kilépésének ellenőrzését egy másikval, aki ezt nem teszi meg, megfigyelhető, hogy az előbbieknek tíz nappal a szülés után kevesebb a fájdalom, és több epiziotómájuk van. A perineális traumák teljes aránya hasonló a két csoportban, tehát érthető, hogy a második csoportban több könny fordul elő.
Egy másik tanulmány azt mutatja, hogy a gát manuálisan védi és szabályozza a csecsemő fejét csökkenti az anális sphincter könnyek számát, tehát az ajánlás ebben a tekintetben ennek a manővernek a végrehajtása, azt is megkérve a nőt, hogy ne nyomja.
Helyi érzéstelenítő alkalmazása a perion területén
Egy másik lehetséges beavatkozás, amelyet a szakemberek elvégezhetnek a fájdalom és trauma elkerülése érdekében a perinealis területen, a következő alkalmazzon helyi érzéstelenítő spray-t. Ebben a tekintetben létező tanulmányok szerint a spray-lidokain alkalmazása nem csökkenti a perinealis fájdalmakat, ezért nem ajánlott használni.
Befejező
Végül a négy leggyakoribb manőver közül, amelyeket az epiziotómiák vagy a könnyek elkerülésére és a nők gátjának ápolására törekszenek, kettő segíthet: forró csomagolás használata a szülés második szakaszában, és a perineális terület kézi védelme, szabályozva a csecsemő fejét.
Másrészt az érzéstelenítő spray-k és a perineális masszázsok alkalmazása a szülés idején nem tűnik semmit, így ezen bizonyítékok alapján jobb, ha ezeket a technikákat nem alkalmazzák.
