Ha a gyermekorvosok szerepe már fontos a szülés és az azonnali szülés után (jelenleg inkább, mint a terhesség alatt, mivel a gyermekgyógyásznál általában nem történnek prenatális látogatások), akkor inkább, ha a a baba első napjai.
Az anyaság első napjaiban az anya és a baba közötti kapcsolat már létrejött, a szülés ideje (ahol alig hajlandóak vagyunk kétségeket vagy javaslatokat felvetni) már elmúlt, és a gyermekgyógyász látogatása egy nyugodtabb környezetben zajlik.
A Spanyol Gyerekgyógyászati Szövetség Szoptatási Bizottsága javasolja a szoptatás támogatását és támogatását "Hogyan lehet elősegíteni és támogatni a szoptatást a gyermekgyógyászati gyakorlatban" című dokumentumban.
A szülés utáni első napokra elnevezett szakaszban ezek az ajánlások vannak, amelyek betartása esetén támogatnák a szoptatás sikeres beindítását:
- Az élet első napjainál fontos ösztönözni az anyát nagyon gyakran kínálják a mellkasátnaponta 8 és 12 alkalommal, és minden alkalommal, amikor a csecsemő éhség jeleit mutat (cumi, ásítás, keresési mozdulatok vagy kéz-száj kezek), anélkül, hogy kétségbeesetten sírni várt volna (a túlzott sírás az éhség késői jele) . Az anyát arra ösztönzik, hogy tartsa gyermekét a mellén, amíg csak akarja.
- Jobb, ha mindkét felvétel mindkét mellét felkínálja, lehetővé téve a csecsemő számára, hogy az első mellből vegye magát, ameddig csak akarja, és a második felajánlja azt követően is, amíg csak akarja, de nem erőlteti rá. Az anyákat arra utasítják, hogy váltsák fel a mellek sorrendjét a lövésekben.
- Az élet első heteiben azokat a csecsemőket, akik nem kérnek gyakran, ösztönözni és felébreszteni kell, hogy legalább négy óránként szoptassanak.
- Minden szoptatott csecsemőnek 1 mg K-vitamin intramuszkuláris adagot kell kapnia a születés utáni első 6 órában, és az első mellkas elkészítése után.
- Anyaságban nem ajánlott a szoptatott újszülött szérumot, vizet vagy helyettesítő kiegészítőket kínálni, kivéve a szigorú orvosi indikációk esetén, és ebben az esetben ajánlatos ezeket pohárral, kanállal, fecskendővel vagy kiegészítővel beadni, elkerülve a cumi vagy a teás használatát. . Ezeket nem szabad a szoptatott újszülöttnek biztosítani. Fontos, hogy ne tanácsolják annak használatát, és magyarázza el a szülőknek és a családtagoknak a beavatkozást, amelyet a szoptatás megkezdésekor okozhatnak.
- A kórházi nyilvántartásokat a gyermekorvos felhasználhatja az étrend-kiegészítők mennyiségének és beadásának módjának ellenőrzésére orvosi indikáció esetén.
- A szoptatott csecsemő túlzott sírása jelezheti a szoptatás problémáit, amelyeket ki kell értékelni és ki kell javítani. Javasoljuk, hogy magyarázza az anyának és hozzátartozóinak a nem tápláló szívás funkcióját, hogy enyhítse a baba sírja által okozott szorongást.
- Alapvető fontosságú, hogy az újszülött 24 órán keresztül anyjával maradjon ugyanabban a helyiségben, és a szükséges súlyellenőrzéseket, fizikai és analitikai vizsgálatokat ott, szüleik jelenlétében végezzék el.
- Célszerű 24 óránként elvégezni legalább két mellkasi lövés értékelését a fogási vagy szívási problémák korai észlelése. A felfedezett problémákat tehát a gyermekorvos vagy más laktációs szakemberek már korán meg tudják oldani. Hasznos, ha a szedés megfigyeléseit, a felfedezett problémákat és azok megoldását, illetve az azok követésére vonatkozó utasításokat megfelelően dokumentálják a klinikai kórtörténetben, valamint a mellkasi lövések számát, a vizelést és a bélmozgást.
- A kórházi mentesítés előtt a gyermekorvosnak tanácsos meggyőződnie arról, hogy a csecsemő hatékonyan szívja-e a mellét, és hogy a szülők tudják, hogyan kell felébreszteni őt, felismerik az éhség jeleit, sírás megvárása nélkül, és ismerik a szoptatás technikáját.
- Fontos lehetővé kell tenni és ösztönözni kell a szülési anyák számára történő hozzáférést, amely a helyi támogató csoportokhoz tartozik, és lehetőséget kínál az anyáknak ennek a támogatásnak a felhasználására. A mentesítési jelentésben felveheti a kapcsolatot egy helyi támogatási csoporttal.
- A gyermekgyógyásznak a kisülés előtt kényelmesen ellenőriznie kell, hogy az anya ismeri-e a kézi tejkivonás technikáját és az emlőszivattyúk használatát.
- Fontos, hogy a gyermekorvos gondoskodjon arról, hogy az anyáknak vagy a családoknak ne szállítsanak olyan kereskedelmi csomagokat, amelyek tartalma zavarhatja a szoptatást: cumi, csecsemő, palack ásványvíz, magazinok tejházak hirdetésével és különféle kuponok reklámozza őket otthon. Ezen túlmenően, az anyatej-helyettesítők marketingkódexének és a jelenlegi spanyol törvénynek való megfelelés mellett, helyettesítőket gyártó cégek nem közvetlenül vagy közvetve hirdethetnek a munkahelyen (brosúrák, naptárak, plakátok, szórólapok, tollak) vagy szállítson mintákat vagy ajándékokat a gyermekorvosnak vagy az anyákkal dolgozó személyzetnek, és nem fogadja el őket.
Mint látjuk, mindegyik jó gyakorlat a csecsemő életének elsõ napjaira és a szoptatás megfelelő megalapozása.
Néhány ajánlás, amelyek - bár sok szakember már bevezette a gyakorlatba - remélhetőleg tovább bővülnek, még sok más gyermekgyógyász felkészítésével és bevonásával, például azokkal, akik ezeket az alapokat írják, valamint a szülésznőkkel, ápolókkal és az anyák melletti orvosi személyzet többi tagjával Ezekben a kritikus pillanatokban.
