Terhesség alatt lehet, hogy a a baba normálnál kevesebb nő. Ez az úgynevezett "késleltetett vagy korlátozott intrauterin növekedés" (CIR), amely a terhességek nyolc százalékában fordul elő, gyakran a placentával kapcsolatos problémák miatt.
A CIR diagnosztizálása ultrahang segítségével történik, és komoly csapást jelent a szülők számára, mivel kétségek és félelmek merülnek fel gyermekeik egészsége és fejlődése kapcsán. Ma többet tudunk meg a késleltetett intrauterin növekedésről, miért fordul elő, és milyen következményekkel jár a csecsemőre.
Milyen okai vannak?
Három lehetséges oka lehet annak, hogy a csecsemő késleltetett növekedése előfordulhat a méhben:
Egyrészt az lenne az anyai származás okai, például a dohányzás, az alkohol, bizonyos gyógyszerek és drogok fogyasztása terhesség alatt, az anya életkora (16 éven aluli vagy 35 éven felüli), a rossz táplálkozás vagy bizonyos betegségek, például pregesztacionális cukorbetegség, preemklampsia vagy antifoszfolipid szindróma.
Másrészt beszélnénk méhlepény okok, amelyek a placenta hibás működésére utalnak, amikor oxigént és ételt szállítanak a babának.
És végül ott lesz a a magzati eredet okai, például genetikai vagy kromoszómális rendellenességek, fertőzések (toxoplazma, szifilisz, rubeola, citomegalovírus, herpes simplex) és többszöri vemhességek.
Ezen túlmenően fokozódott a növekedés retardáció kockázata azokban a nőkben, akiknél korábban már volt CIR-terhesség. Úgy tűnik, hogy ebben az esetben az esély 29 százalékra nő, szemben a kilenc százalékkal, ha az előző gyermek nem CIR.
A placentás okok általában a leggyakoribbak, bár az esetek 40% -ában a konkrét ok soha nem ismert.Az ebben a késésben részt vevő tényezőktől függően a magzat szimmetrikusan kicsi lehet, vagy fejje normál méretű lehet a terhességi korához képest, míg a test többi része kicsi. Ebben az értelemben az intrauterin növekedés retardáció három típusát írják le, amelyekrõl már régen részletesen beszéltünk veled.
Hogyan és mikor diagnosztizálják?
A terhesség alatt bekövetkező különféle kontrollok során az orvos meghatározhatja ha a csecsemő normálisan nő a méhben. A növekedés ellenőrzésének fő tesztje az ultrahang, amely lehetővé teszi a magzat mérésének sorozatát a testsúly felmérésére.
Az ultrahang az amniotikus folyadék mennyiségét és a csecsemő által végrehajtott mozgásokat is meghatározza, mivel néhány, intrauterin növekedési retardációval rendelkező csecsemőnél csökkent az amniotikus folyadék mennyisége és mozgása.
Ha kiderül, hogy a csecsemő kicsi, az ultrahangvizsgálatokat gyakrabban kell elvégezni, és kiegészítő tesztként Doppler-ultrahang vizsgálatot kell végezni annak érdekében, hogy a magzat mindennapja folyamatosan figyelemmel kísérhető legyen. Fontos azonban ezt megjegyezni a fiatal csecsemőknek csak egyharmadában van CIR.
A Spanyol Nőgyógyászati és Szülészeti Szövetség (SEGO) szerint komoly korai késés Általában 27 héten észlelhető, de ez a terhességeknek csak egy százalékát érinti. A fennmaradó, mérsékelt részt diagnosztizálják 32-34 hét, a harmadik trimeszter ultrahangján.
Mit kell tenni a CIR diagnosztizálása előtt?
A késleltetett intrauterin növekedés diagnosztizálása nem feltétlenül kapcsolódik szükségszerűen a terhesség megszűnéséhez vagy a szülés provokációjához, mivel ezt csak akkor kell megtenni, ha a csecsemő méhben maradásának kockázata nagyobb, mint a valamilyen módon történő megszületés kockázata. korai.
Késedelmes CIR esetekben az egyetlen dolog, amit meg lehet tenni ellenőrizze, hogy a terhesség utolsó szakaszában ne okozzon komplikációkat, de súlyos esetekben vagy olyan esetekben, amikor a placentában problémákat észlelnek, a szülést előre kell haladni.
A CIR-es csecsemő szülésének módja nemcsak a terhességi hetektől, hanem az általános állapotától is függ, mivel nagyon koraszülött csecsemők esetén vagy a placenta súlyos érzése esetén császármetszetet választanak.Végül érdemes megemlíteni, hogy amint azt a Junta de Andalucía CIR-eljárási jegyzőkönyvéből olvashatjuk, a CIR diagnosztizálása előtt az anya nem tehet semmit javítja a méhben lévő csecsemő növekedési feltételeit. Az olyan intézkedések, mint az ágy pihenés, a kalórianövelés, a fehérje és / vagy vitamin, vagy bizonyos gyógyszerek, hatástalannak tűnnek.
Hogyan alakul a csecsemő CIR-je?
Miután a CIR-vel született gyermek fejlődése és fejlődése több tényezőtől függ, amelyek között szerepel a CIR előidézője, a bekövetkezett terhesség ideje és a kapott szülés utáni táplálkozás.
Ha összehasonlítják egy csecsemő fejlõdését a CIR-rel egy másik, megfelelõ súlyú és méretû születésû kifejezéssel, akkor ezeket megfigyelik bizonyos szignifikáns különbségek a pszichomotoros fejlődésben, valamint nagyobb hajlam a felnőttkori betegségek, például cukorbetegség, vesebetegségek vagy magas vérnyomás szenvedésére.
Mindenesetre az alapellátás gyermekorvos lesz az, akinek figyelemmel kell kísérnie a CIR-csecsemő növekedését és fejlődését, különös figyelmet fordítva annak alakulására az élet első éveiben.
Fotók | iStock
