Spanyolországban A 100 újszülött közül kilenc koraszülött, az egyik legmagasabb arány a környező országokban. A jó hír az, hogy a tudományos fejlődés és az orvosi ellátás lehetővé teszi a 28. hét előtt született személyek 65% -ának, az azt követően pedig 95% -os túlélési arányt.
Ezeknek a kis harcosoknak azonban a kórházak neonatológiai egységeiben kell maradniuk, és miután kiszabadultak, a rendelkezésükre álló orvosi nyomon követési protokoll nagyon különbözik a teljes idejű gyermekektől. Ma elmondjuk, hogy mi a egészségügyi ajánlások és a késői premataurók nyomon követése, a Spanyol Neonatológiai Társaság és az Elsődleges Gyermekorvosok Spanyol Szövetsége által készített jelentés szerint.
Mit értenek a késői korai időszakban?
A Spanyolországban született koraszülött gyermekek 9% -ának 70–74% -a az úgynevezett késő koraszülött csecsemők, akik a terhesség 34. és 36. héte között született. A "késő koraszülött" kifejezés viszonylag nemrégiben valósul meg, mivel azt 2005-ben definiálták, az "addig használt" szinte teljes termékenységű újszülött "felváltásával.
Fontos azonban megjegyezni, hogy a késő koraszülöttek nem csecsemők, akiknek csak rutinszerű újszülött gondozásra van szükségük, de az éretlenségükhöz kapcsolódó kockázatok személyre szabott nyomon követést és gondozást jelentenek.
Csecsemőknél és idő előtt született olyan idő előtt érkezik a világba, amelyre senki sem készül felÉs több tanulmány után láttuk ezt ezeknek a gyermekeknek az újszülöttek kifejezéstől eltérő fejlettsége van, így nem mentesülnek a hosszú távú folytatások bemutatása alól, amelyeket szorosan felül kell vizsgálni.
Ezért a mentesítés után a kórház, az alapellátási konzultációk és az egyes esetekben megfelelő gyermekgyógyászati specialitások között kell nyomon követni őket.
között A késői koraszülések okai Ezek többek között:
Anya idősebb korában
Az anyai túlsúly és az abból származó egészségügyi problémák, például terhességi cukorbetegség és magas vérnyomás
Iker terhességek
Az általuk jelentett főbb egészségügyi problémák
Ellentétben azzal, amit népszerûen gondolunk, a A késő koraszülöttek által okozott szövődmények nem korlátozódnak kizárólag az újszülött periódusukra, de elterjedhetnek gyermekkorában.
Ez azt jelenti: magasabb kórházi ápolás és a sürgősségi szolgáltatások nagyobb igénybevétele a többi gyermeket illetően, mivel nagyobb a fertőzés, légzési problémák és idegrendszeri rendellenességek kockázata.
A munka és Alapvető fontosságú az alapellátással rendelkező gyermekorvosok általi nyomon követés, mivel nemcsak a felmerülő egészségügyi problémákkal foglalkoznak, hanem a családokat is tájékoztatniuk kell a koraszülött gyermekek lehetséges egészségügyi kockázatairól, oktatni kell őket a megelőző intézkedésekről és a tünetek gyors felismeréséről.
Az első hetek szövődményei
Az élet első 15 napjában, a késői koraszülötteknél háromszor nagyobb a kockázata annak, hogy kórházba kerüljenek, mint az időnként született gyermekek esetében, olyan gyakori komplikációk miatt, mint például sárgaság, táplálkozási nehézségek, rossz fogyás, dehidráció és apnoe.
Légzőszervi fertőzések
A Spanyol Neonatológiai Társaság (SENeo) szerint késő koraszülöttek gyakran légúti problémák vannak rövid és középtávú, valamint hosszú távon egyaránt. Ennek oka a tüdő éretlensége, melyet születéskor mutattak be.
A 34. héten a tüdő még fejlődik, és térfogata 47%, szemben a teljes életű újszülöttekkel
A általában felmerülő problémák némelyike a következőkre fordul:
Háromszor nagyobb a légzőszervi fertőzések kockázata, mint a csecsemőknél, ami azt jelenti, hogy a magasabb kórházi belépések száma az első életévükben
Megnövekedett RSV-hörgő-gyulladás kockázata
Csecsemők és még sok más Segítsen a koraszülött milliók életének megmentésében: hogyan működik az inkubátor?Egyéb fertőzések
A légzőszervi fertőzések után a későn koraszülött csecsemõk esetében a legmagasabb jövedelmet és az orvosi konzultációt a gastrointestinalis fertõzések okozzák.
Idegrendszeri hiány
Kutatások szerint késő koraszülöttek Kétszer olyan valószínű, hogy késleltették a neuro-fejlõdést mint az időben született gyermekek, valamint nagyobb valószínűséggel mutatnak hiányt a motoros készségekben és a vezetői, kognitív és viselkedési képességek megszerzésében.
Ennek oka az, hogy a terhesség 34–40 hete között a neuronális struktúrák érésének legkritikusabb periódusa történik, amelyet koraszülött csecsemők esetében a méhön kívül kell elérni.
Ezért, és legfeljebb két éves korig, a gyermekorvos szokásos látogatása vagy a speciális kórház utánkövetése során egyszerű neurológiai fejlődési teszteket, valamint egyéb speciális vizsgálatokat kell végezni annak érdekében, hogy azonosítson minden problémát korán.
Késő kora előtti iskolás kor
ezt a neurológiai fejlődés lehetséges késését figyelembe kell venni az iskola szakaszának megkezdésekor és bármilyen gyanú esetén a családok számára könnyű és gyors hozzáférést kínálni a korai gondozáshoz a lehetséges rendellenességek felmérése érdekében.
Noha a tanulmányok szerint az óvodáskortól kezdve a késő koraszülöttek és a szülött gyermekek között megfigyelt különbségek nagyon apróak, jelzik azokat a nehézségeket, amelyek késõbbi szakaszaiban akadémiai és társadalmi-érzelmi fejlõdésükben jelentkezhetnek.
Ezért az általános iskola megkezdése előtt késő koraszülött csecsemőknek, akiknek gyanúja van az idegrendszeri rendellenességekről ezeket az iskolák irányító csoportja értékelheti, annak érdekében, hogy speciális segítséget nyújtsunk annak érdekében, hogy ez ne befolyásolja iskolai teljesítményüket.
A tanulmányok szerint a késő koraszülött gyermekek általában az iskolai szakaszban jelentenek fő problémákat:
Fokozott pszichomotoros hiány kockázata: négy éves korban megfigyelték, hogy a késő koraszülöttek 16,6% -ánál van pszichomotoros hiány, szemben a koraszülöttek 4,5% -ával
Főbb problémák a nyelvfejlesztésben, különösen a kifejező nyelvben, amely a 18 és 36 hónap között nyilvánul meg
Nagyobb lehetőségek ismételje meg a kurzust az általános iskolai oktatás szakaszában
Hat éves korukban általában rosszabb eredményt mutatnak a átfogó olvasás és matematika
Ezenkívül a koraszülöttet magasabb incidenciával társították tanulási és figyelmi problémák, ami a leggyakoribb figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség
Késő koraszülöttek speciális igényei
Amint lemerültek, a késő koraszülöttek számos speciális igényt képviselnek, amelyeket a családoknak figyelembe kell venniük, és amelyekről gyermekorvosok és neonatológusok számolnak be, amikor a csecsemõ befejezi a szakaszát.
Kenguru módszer
A kórházi tartózkodás alatt az egészségügyi személyzet tájékoztatja a a koraszülött bőrrel történő bőrkészítés fontossága, mivel kimutatták, hogy a simogatás, ölelés és vele való beszélgetés javítja a fizikai és az idegsejtek fejlődését.
A mentesítés után azonban alapvető fontosságú, hogy a szülők minél tovább folytatják a kenguru módszer gyakorlását otthon.
Szoptatás
A kenguru módszerhez hasonlóan a A szoptatás nagyon fontos és előnyös a csecsemő számára, tekintet nélkül a terhességi korra, amelyben született. De ha ezen túlmenően a csecsemő korai, akkor a szoptatás még relevánsabb szerepet játszik, ha lehetséges.
Ezekben az esetekben azonban a csecsemõnek kevés erõ lehet a szopáshoz, valamint az álmosság, amely megnehezíti a szoptatást, ezért alapvetõ fontosságú, hogy a szoptató anya indikációkat, tanácsot és szakmai támogatást kap, a baba etetésével kapcsolatos esetleges problémák felismerése érdekében.
Kiegészítő táplálás
A korai csecsemők kiegészítő táplálkozásának megkezdését a Gyermekorvos gyermekorvosa vizsgálja meg egyéni forma, figyelembe véve a terhességi korát, az általános táplálkozási állapotot és a teljes motoros fejlődést.
Ezen felül fontos, hogy a szoptatást legalább az első életévig folytatni kell, lehetőleg az első év után.
Napi oltások
A vakcinák életmentést eredményeznek, és koraszülött gyermekek esetében a vakcinázási ütemterv szigorú betartása sokkal fontosabb és lehetőség szerint szükséges
A gyermekorvosok tájékoztatják a szülõket a az oltások késleltetésének fontossága, annak érdekében, hogy az élet első hónapjaiban elegendő szintű védő antitestet érjünk el, amelyek a legnagyobb veszélyben vannak.
Így a koraszülött gyermekeknek ugyanazt az oltási ütemtervet kell követniük, mint a többi gyermeket, és első oltásaikat két hónappal a születés után adják be, a terhességi korától vagy a születési súlytól függetlenül. Ezen túlmenően különösen ajánlott a rotavírus és az influenza elleni védelem, mivel ezek veszélyeztetett népességben vannak.
A késői korai időszak megfigyelésére vonatkozó ezen ajánlásokkal a Spanyol Neonatológiai Társaság és a Spanyol Alapvető Gyermekorvosok Szövetsége azt tervezi, hogy A gyermekorvosok és az újszülött orvosok érzékenyek a koraszülött gyermekek által jelentett fő kockázatokra született a 34. és a 36. hét között.
Ilyen módon nemcsak időben lehet felfedezni az egészséggel, táplálkozással, fejlődéssel és / vagy tanulással kapcsolatos lehetséges komplikációkat, hanem a családoknak is nyújtani tudja az összes szükséges segítséget gyermekeik nevelésében és gondozásában.
Fotók vagy iStock
A Via Guide nyomon követési ajánlása a késői kora előtt
Csecsemőknél és idősebb csecsemőknél
