A kiegészítő táplálkozás kérdése évek óta valódi káosz volt az ajánlások megfogalmazásakor, mivel minden központ és minden szakember saját maga magyarázta meg, és végül úgy tűnik, hogy annyi ajánlás volt, mint a szakemberek számára. Egyesek szerint 4 hónappal kellett kezdniük, másoknak nem hatot; mások szerint először gyümölcsöt kellett adni, másoknak először gabonaféléket, másoknak pedig nem számítanak; mások azt mondta, hogy amire több allergia adódik, meg kell várni, másoknak pedig nem szükséges; és így, ahogy mondom, minden család másképp dolgozott és mivel számukra más családok felkérésére került sor, a vita szolgált.
Most már tudjuk, hogy gyakorlatilag nincs élelem várni, éppen azért, mert Minél hosszabb időt vesz igénybe, annál nagyobb az allergia kockázata, és ezért sok olyan hat hónapos csecsemő, aki már eszik őszibarackot vagy szamócát, hüvelyeseket, halat vagy akár tojást is. Ételek, amelyeket eddig csak 12 vagy 18 hónapig adtak.
Most továbbra is fontos kétség merül fel: Hány napnak kell eltelnie az egyik étel között a kiegészítő táplálás kezdetén?
Hetente egyszerre étkezés között
Körülbelül tíz évvel ezelőtt, amikor elkezdtem gyermekgyógyászatban dolgozni, adtunk néhány ajánlást, amelyekben nem volt korlátozás az egyes ételek és mások között. Kézbesítettünk egy lapot, amelyben azt mondták, hogy hat hónapon belül elkezdhetnek zöldséget, gyümölcsöt, gabonaféléket, húst enni ... és minden anya és apa tette, és nem tette szabadon, ahogy látta.
Aztán elkezdtük gondolkodni, hogy ez veszélyes lehet, és egyesek, mint én, átmentek az ajánlásokkal, amelyeket akkoriban hivatalos testületek adtak, útmutatókkal, akik külön ételt legalább hét napig. Így minden héten élelmet adtak az egyes csecsemők étrendjéhez, hogy egyértelmű legyen, hogy jól tolerálható és nincs allergiás reakció.
Az étkezések közötti héttől a napi egyig
7 naponként élelmet adunk azért, mert a gyermek növekszik és az étrend nagyon rossz. Ha az első héten például burgonya, a második bab, a harmadik körte, a negyedik csirke és az ötödik narancs adunk, akkor 7 hónaposnál idősebb csecsemő, aki csak 5 ételt eszik, és ha jól fogadja el őket, és többé-kevésbé szereti őket.
Egy másik felvetett probléma az ezekre az ételekre való allergia nagyon ritka, tehát több ezer csecsemőnk van rosszul diverzifikált táplálkozással, csak arra az esetre, ha valaki egy adott időpontra reagál. Ez az oka annak, hogy sok esetben sok szakember beszélni kezdett az egyik napról a másikra az étkezés között, különösen akkor, ha a családban nem volt allergia, és ha az élelmiszer nem volt túl allergén.
Tehát négy vagy öt évvel ezelőtt nagyon népszerűvé vált az a javaslat, hogy naponta egy ételt kínálnak, soha nem vacsorára (abban az esetben, ha bármilyen típusú reakció fellépne éjszaka), számítva ezt a 24 órát a lehetséges reakciók megfigyelésére: ödéma, légzési problémák, hasmenés, hányás, bőrreakciók stb.
Mindenekelőtt így tették, hogy legyen egy kis ellenőrzés Az IgE által közvetített allergiás reakciók, amelyek a legfélelmetesebbek, mert ezek azok, amelyek nagyobb veszélybe sodorják a csecsemő életét, és általában az allergiát okozó étel elfogyasztása után jelentkeznek.
Egy nap várakozása során az a rossz dolog, hogy az allergiás reakciók gyakran nem az első élelmiszerrel való érintkezés után fordulnak elő, inkább néha a második vagy a harmadik után, és akkor felmerül a kérdés: oka az volt-e, amit ma újnak adtam, vagy miért adtam többször három napig?
De végül nem számít, mert el kell futnia a kórházba, és ott megkérdezik tőled, mit adott neki egy ideje. És még akkor is, ha az egyik élelmiszer soha nem kóstolta meg, a bizonyítottan lehetséges bűnösök lehetnek, tehát teszteket kell végezni a melyik a reakció előtt elfogyasztott étel oka.
Ismerek továbbá a hatodik vagy hetedik napon fellépő allergiás reakció eseteit, az első napon a legjobb reakciót (még soha nem próbáltam meg, és az első expozícióval halálos lett), valamint olyan reakciók eseteit olyan élelmiszerekben, amelyeket már toleráltaknak tartottak, mert a gyermek hónapok alatt probléma nélkül evett.
Napi ételtől három-öt napig
És így jutunk az útmutató ajánlásainak a korai gyermekkori táplálkozáshoz, hivatkozva a legfrissebb bizonyítékokra, mert a tavalyi évről származik, ahol azt mondják, hogy Ideális esetben várjunk három-öt napot, amely szintén a Gyerek táplálkozási kézikönyv az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia.
Ez a három nap jó módszer lenne az első három napban a "legfontosabb" lehetséges reakciók kicsit jobb kezelésére, és azt jelentené, hogy nem kellene olyan sokáig várni az étkezések között, hogy a gyermekek étkezése oly rossz legyen. amint már említettük, az étel hetente.
Micsoda szem, az allergének ellenőrzésének legjobb módja az, ha adsz tíz naponként ételpéldául. Vagy kéthetente. Nagyon világos lenne, hogy jól tolerálja, és allergia esetén nagyon tisztában lenne az okozati táplálékkal. De nincs értelme, ha azt akarjuk, hogy a gyermek megtanuljon enni, ízét, ízét, textúráját, illatát, ízét stb.
Nincs bizonyíték?
Hány nap van akkor? Hét? One? Három? Öt? Mit mondnak a tanulmányok? semmi. tanulmányok nem mondnak semmit. Azt mondják, hogy egy élelmiszer az első napon allergiás reakciót válthat ki, bár valószínűbb, hogy a második naptól kezdődik. Azt mondják, hogy ez történhet az ötödik napon is. Azt mondják, hogy az IgE mennyisége, amelyet a gyermek szekretál, nem határozza meg, hogy a reakció milyen súlyos, mert néhány nappal kevés kimenetelű halálos kimenetelű lehet, más esetekben sokkal inkább jobb. És még különböző emberek, hasonló mennyiségű IgE-vel, anafilaxiás sokk küszöbén vannak, és egy másik személy allergia leküzdésének folyamatában is lehet.
Gyerünk a három-öt nap konszenzus az ésszerű idő várakozására. Személyesen, bizonyítékok hiányában és figyelembe véve, hogy bizonyos élelmiszerekkel szembeni allergia nagyon ritka, továbbra is fennáll a 24 órás szabály, amely két esetben változik: ha az élelmiszer, amelyet a gyermek potenciálisan allergén (tojás, tej, hal, őszibarack, eper, kivi ...) és igen története allergia volt a szülőkben
Vagyis (személy szerint, ismétlem) sokkal logikusabbnak látom, hogy mindennap más ételt kínáljak, kivéve azokat, amelyek általában nem adnak allergiát: burgonya, sárgarépa, bab, hús, kenyér, tészta (tojás nélkül), rizs, körte, stb., és amikor megérkezik az egyik leg allergiásabb élelmiszerhez, tehát várjon három-öt napot ugyanazzal az ételrel Amíg a következőre nem megyünk.
Ennek még értelmesebb lenne, ha az apa vagy az anya allergiás valamire. Nem azt értem, hogy ha az ember allergiás a tojásra, akkor a gyermeknél nagyobb a tojásallergia kockázata, de ebben az esetben a gyermeknek nagyobb a kockázata, hogy bármire allergiás: egy adott étellel szembeni allergia nem öröklődik; öröklődik az a hajlam, hogy valamire allergiás legyen.
Tehát, ha - amint azt mondom - a szülők allergiásak, tanácsos lenne óvatosabb azokon a napokon, amikor allergiásabb ételeket kínálnak, és kihasználhatják a „három-öt nap” konzervatívabb változatát: töltsön öt napot azzal az étellel, hogy ellenőrizze a tolerancia helyességét.
Tehát, amint látja, ha egy kicsit józan észt veszünk, hogy a gyerekek hamarosan változatos, stimuláló, szórakoztató és változatos étrenddel rendelkezzenek, amelyben sok mindent esznek, és mielőtt olyan sok ételt élvezhetnek, mielőtt annyira gazdag és tápláló lenne, akkor a várakozás lehetősége az étkezés közötti egy nap érvényes lehet, ha akkor vagyunk óvatosabb azokkal az ételekkel, amelyek több allergiát okozhatnak. Ami szeme van, erre később nem kell várni (7 évvel ezelőtt megjelent egy cikk, amely alapot szolgáltatott mindazokhoz, amelyeket most elmagyarázunk). Ahogy csak mondtam, ez ismert Minél hosszabb ideig tart felajánlani őket, annál valószínűbb, hogy allergiát okoznak.
Fotók | iStock
Csecsemőknél és így tovább Kiegészítő táplálás: teljes útmutató, Baba etetés 6 hónaptól kezdve: a szoptatás kiegészítése, A kiegészítő táplálás megkezdésének tippjei
