Bexsero: Vajon több mint 380 000 gyermeket oltunk-e be a meningitis B esetének elkerülése érdekében?

Az egyik ok, ami miatt sokan (szülők és szakemberek) vonakodnak a Bexsero oltást Ez a hatékonysága. Amikor a vakcinát kiadták, hasznos adatok voltak a laboratóriumban, de nem arról, hogy mi történne a beadás után, tehát elmondható, hogy a gyermekek oltása eltart egy ideig, anélkül, hogy biztosan tudnánk, hogy az nagyon hatékony-e. Olyan sok.

Már néhány hónappal ezelőtt, amikor széles körben beszéltünk a vakcináról, előrehaladtam az első következtetésekkel, köszönhetően az Egyesült Királyságban az egyetemes oltásból származó adatoknak. Most ugyanazok az adatok jelentek meg egy tanulmányban, és azt javasoljuk, hogy Spanyolországban Több mint 380 ezer embert kell oltani, hogy elkerüljék a meningitis B esetét. A számításnak azonban fontos árnyalata van, amelyet majd látni fogunk.

Az Egyesült Királyságban a vakcina hatása már érezhető

A tanulmány, amelyet a gerely és a spanyol nyelvre fordítva az Evidence in Pediatrics elemzésében elemezte a vakcina hatékonyságát az első életévben (vagyis amikor a gyermekek egy vagy két adagot vesznek be, de még nem oltottak be teljesen). Figyelembe véve, hogy pontosan az első évben, amikor a B meningitis előfordulása nagyobb, úgy tekinthetjük, hogy ez nagyon értékes tény.

Látta ezt a csecsemők számára, akik két adagot Bexserót kaptak A vakcina hatékonysága 82,9% volt a meningococcus B összes törzse esetébenés 94,2% az oltásba bevont törzsek esetében. Valójában a tíz hónap alatt, amelyre a vizsgálat tartott, megfigyelték, hogy a B meningitis eseteinek a népességben a várthoz viszonyítva 42% -kal csökkentek: ha az előző években átlagosan 74 esetük volt 12 év alatti gyermekekben hónapok alatt, amikor a gyermekeket oltották, 37 eset volt.

Ezeknek a számadatoknak természetesen minden évben javulniuk kell, ha figyelembe vesszük, hogy egyre több oltott gyermek lesz, nem csak egy év alatt, hanem egy év alatt is: azok, akik egy évvel ezelőtt oltottak be, és most kétéves ( mivel vakcináztak, kevésbé vannak kockázataik a betegség elkapására és átterjedésére).

De a betegség gyakorisága nagyon alacsony

Az adatok az Egyesült Királyságból származnak, tehát Spanyolországból a népességünkre történő extrapolálás céljából felmérjük az itt előforduló esetek gyakoriságát. Ugyanebben a kiadványban készül a becslés, és mivel vannak 0,31 eset / 100 000 lakos (2014-es adatok, amelyeket itt olvashatsz), úgy gondolják A meningitis B esetének elkerülése érdekében 388 652 embert kell oltani.

Az eset elkerülése nem a halál elkerülése, hanem a fertőzés elkerülése, tehát a halál elkerülése érdekében, figyelembe véve, hogy a B meningitis halandósága tízben körülbelül egy, csaknem négymillió embert kell oltani.

Így magyarázva abszurdnak tűnik, hogy oltásonként 106,15 eurót költünk.

Az egy évnél fiatalabb csecsemők azonban nagyobb kockázatnak vannak kitéve

Ugyanakkor a 100 000 lakosra eső 0,31 eset gyakorisága statisztikai adat, amely az általános népességről szól. És a B meningitis ugyanúgy nem érinti az egész lakosságot. Ha mindannyian azonos százalékban megbetegednénk, a vakcinanak nincs értelme, de a gyerekek sokkal rosszabb lesz.

2014 azonos adatai szerint:

A B szerocsoport esetében a legmagasabb az 5 év alatti személyek aránya (9,98 eset 100 000 lakoson az 1 évesnél fiatalabb személyeknél és 1,24 eset 100 000 lakoson az 1-4 éves csoportban).

A különbség egyértelmű és nyilvánvaló: a meningitis B mindig nagyon ritka, de az 1 év alatti betegekben sokkal nagyobb az előfordulási gyakoriság (0,31 / 100 000 nem azonos a 9,98 / 100 000-rel). Tehát ha kiszámoljuk, hogy hány csecsemőt kell beoltani a Bexsero-tól a meningitis B esetének elkerülése érdekében, az eredmény: alig több mint 12 000. Még mindig sok, de nem több, mint 388 ezer.

És hogy elkerüljék a meningitis B halálát? Nos, tízszer több: több mint 120 000 gyermeket oltnia kell. Ha Spanyolországban évente körülbelül 400 ezer gyermek születik, akkor azt lehet mondani, hogy ha mindketten oltottak volna oltást 3.3 elkerülhető lenne a B meningitis okozta halál és körülbelül 33 betegség eset.

Megváltoztatja ez az új tanulmány? Nem nekem Az üzenet változatlan marad: nagyon nehéz betegséget elkapni, az az csaknem Lehetetlen, hogy gyermekének elvegye, de nem is lehetetlen. Minden 100 000-ből 9'98 csecsemő nagyon kevés csecsemő, de ha a baba egyikük ... nos, jobb, ha nem gondolsz rá. Ez egy súlyos betegség.

Nem akarok ijeszteni vagy eltávolítani a félelmet ezekkel az adatokkal, csak elmagyarázom azokat a jelenlegi állapotukban, hogy a szülők perspektívan értékeljék őket.

De összeférhetetlenség léphet fel!

A tanulmányban az esetleges összeférhetetlenség szakaszában a következőket olvastuk:

A szerzők közül kettő kutatási szerződést kötött a gyógyszeriparral (beleértve a GSK-t is), ám ezek szerint nem kapnak személyes kártérítést.

Ez azt jelenti, hogy ez a két szerző nem feltétlenül pártatlan az adatkezelés során, és a valóságban a hatékonyság nem olyan magas, mint az adatok mondják, tehát minden, amit csak elmagyaráztam, lehet igaz, vagy nem az. Mivel egyetlen független tanulmánytól sem állnak rendelkezésre adatok, csak ezt tudom magyarázni és mondani.

Ezenkívül hallhatott vagy olvashatott arról, hogy a vakcinavédelem nem túllépi öt évet. Ezt egy 2015-ben közzétett tanulmány megerősíti öt éves oltás után a gyermekek nem kapnak megfelelő védelmet és ismét érzékenyek a fertőzésre. Ez azt jelenti, hogy lehetséges, hogy egy időn belül azt mondják azoknak a szülőknek, akik gyermekeiket oltották be, hogy ezt megteszik négy vagy öt éven belül egy új adag emlékezetet.

Noha jól nézünk rá, az emlékeztető adag beadásának szükségessége viszonylag alacsony lesz. A betegség gyakorisága öt év után sokkal alacsonyabb, tehát ha a vakcina az első öt évben védte a csecsemőt, attól a pillanattól kezdve minden e tekintetben hozott döntést meg kell fontolni (függetlenül attól, hogy beteszik-e vagy sem). többé-kevésbé helyes.