A csecsemők és az elülső bőrük péniszének kérdése az utóbbi idők egyik legnagyobb küzdelme, mivel sok gyermekgyógyász azzal a szándékkal, hogy gyermeke általi beavatkozást megfizikózással megment, úgy dönt, hogy megoldja azt, amikor még csecsemő, és kényszerítéssel csökkenti a bőrt. vagy egyszerűen elviszi rugalmasságának határáig, hogy megnézze, mennyit visszahúzódik.
Sok gyerek sírnak, vérznek és szenvednek abban a pillanatban és mások, bár elviselik az irigységet, addig nem mutatják meg a fájdalmat, amíg pisilni nem kezdnek, amikor a csípés nyilvánvaló. És miért? Nos, azért, hogy a gyermeket szenvedjük, mert Ez egy teljesen elriasztott manőver. Tehát minden anyának és apának értesítést kapunk: ne hagyja, hogy a gyermekgyógyász vagy a nővér, vagy bárki más engedje le a csecsemő péniszének bőrét.
Ne tegyen semmit a gyermek péniszével
A csecsemők születésük óta prepukialis adhéziókkal rendelkeznek, ez azt jelenti, hogy bőrük kapcsolódik a peremekhez, hogy elkerülhető legyen a vizelettel, kakával stb. Való érintkezés irritációja. Ezen felül meglehetősen merev bőrgyűrűvel rendelkeznek, amely megakadályozza a visszahúzódást, amely idővel eltűnik.
Mivel a bőr rögzítve van, szinte lehetetlen leengedni a bőrt, ezért ajánlott az ne csinálj semmit. Egy ideje azt javasoltam, hogy a bőr alatt kissé engedje le a fürdőt, minden esetben erőltetés nélkül, a higiénia miatt, de nem kell külön tennie valamit (ha ha erőltetésre kényszerülnek, akkor semmi nem történik, de valószínű, hogy a higiénia ebben a pillanatában nincs haszna, és mindig fennáll annak a veszélye, hogy valamilyen anya vagy apa lejjebb lép, mint a fiók).
Miért mondom, hogy semmit nem kell tenni? Mivel például az Egyesült Államok Nemzeti Orvostudományi Könyvtára ezt mondja, amikor például a körülmetéletlen pénisz gondozására vonatkozó ajánlásokban azt mondja:
A körülmetéletlen pénisz sértetlen a fityma. A körülmetéletlen péniszű babának nincs különösebb gondozás, és a normál fürdő elegendő ahhoz, hogy tiszta maradjon.Ne húzza vissza az fitymot a tiszta csecsemők és gyermekek számára. Ez megsérülhet a fityma és hegesedést okozhat, ami a visszahúzódást fájdalmassá és bonyolulttá teheti az élet későbbi szakaszában.
Könnyebb, a víz. A fityma védi a karokat és az visszahúzódást nem érinti, mert ha elválasztjuk őket, a védelem eltűnik, és mert az utolsó dolog, amit a bőr rugalmasságának szántunk, az az, hogy megsértsük, mert A sebek hegeket okoznak, és a hegek rugalmassága mindig alacsonyabb Az egészséges és ép bőr.
Hogyan alakul a gyermekek fityma
Azért, mert nem tudta, miért sok gyermekorvos azt reméli, hogy a fityma 2 vagy 3 év elteltével csökkenhet. Néhányan 4-ig vagy 5-ig várnak, ami egyértelmű jele, hogy több türelme van, de még mindig korai.
JM Garat "Az fityma konzervatív kezelése" című cikke szerint a fityma visszahúzható gyermekek aránya 4%. Egy éven belül a gyermekek 50% -a. 2 éves korban 75%. 3 éves korban 90%. 4 éves korban 91%, 5 éves korában pedig 92%.
Idősebb gyermekek esetében nem nyújt több adatot, tehát nem tudjuk, hogyan kell követni a fiziológiás fimózis spontán megoldását, de úgy tűnik, hogy ha semmit nem teszünk, akkor az is javulni fog.
Valójában egy Japánban 1996-ban közzétett tanulmány, amely 603 japán gyermeknek elemezte a fityma formáját és visszahúzódási képességét, kiderítette, hogy a szoros gyűrű előfordulása, amely lehetetlenné tette a fityma visszahúzódását, a következő:
Mint láthatja, a fimozis a baba megszületésének pillanatától kezdve megoldódik, fokozatosan elválasztva a bőrt a szemétől és kiküszöbölve a bőrgyűrűt, amely megakadályozza a fityma visszahúzódását.
Egy éven belül a tanulmányban részt vevő gyermekek 40% -ánál volt még a fent említett gyűrű, és évről évre az előfordulási gyakoriság csökkent, amíg el nem éri a 11-15 éves korot, ahol továbbra is a gyermekek 8,6% -ánál marad.
ezt Ez nem azt jelenti, hogy 12 hónapos korban a gyermekek 60% -a elveszíti pénisz bőrét, mert a gyűrűn kívül vannak adhéziók is, amelyeket a glanokhoz kapcsolódó bőrön kommentálunk. Ezek a tapadások sokkal hosszabb időt vesznek igénybe (6-7 éves korukban a gyermekek 63% -ánál vannak adhéziók), de az adhéziók nem phimosis.
Ha grafikusabban szeretném látni, a perui urológia blogjának egy képet ábrázolom, amely tökéletesen ábrázolja:
De mi a helyzet a fertőzésekkel?
Igaz, ebben a tanulmányban 9 gyermek szenvedett balanitiszben, és mind a kilencnek olyan fityma volt, amelyet nem tudtak visszahúzni. A teljes incidencia azonban 1,5% volt, 7 gyermek 1 és 5 év közötti volt, és más vizsgálatok 6 hónapos gyermekek esetében mutatták be az eseteket, tehát az ok inkább higiéniai hiánynak tűnik hogy a fityma (vagy mindkettő kombinációja) bőrének süllyedése nehéz.
Egy másik, ebben az esetben 1968-ban közzétett tanulmány Dániából kimutatta, hogy a fimózis előfordulása 6–7 éves korban 8%, 8–9, 6%, 10–11% 6%, a 12-13% 3%, 14-15 1% és 16-17 1%.
hogy Az 1% az, aki valószínűleg fimosisos beavatkozást igényel vagy sem, mert vannak olyan kortizon kezelések, amelyek szintén működnek. De természetesen a fityma normál evolúciójáról beszélünk, bármiféle orvosi beavatkozás nélkül. Az egyetlen gyermek gyermekkor óta érintkezik egymással, és gyakran a matematikai problémát oldja meg.
A gyermekek az első „vérzéscsillapító szerek”
Nem mindenki végzi ugyanolyan módon vagy ugyanolyan intenzitással, de sok gyermek megérinti a péniszét, amikor levette a pelenkát, így az az érzésem lesz, hogy megsérülni fog: kidobják oldalra, a másik pedig nyújtanak, és mindent el tudnak gondolkodni. Nekik kell hagyni őket (Hogy vannak olyan anyák, akiknek attól kell félniük, hogy valamilyen örömöt éreznek, és kerülni kell). El kell hagynia őket, mert a bőr kifelé nyújtása megfelelő módszer a bőr és a szempilla elkülönítésére.
A kortikoszteroidok alkalmazása szintén hatékony.
A műtéti beavatkozást mindig is az egyetlen módszernek tekintették a phimosis megoldására, amely szintén szükséges 3-4 éves korban a jövőbeli problémák elkerülése érdekében. Ugyanakkor a tendencia az, hogy később minden alkalommal beavatkozzanak. A szakértők szerint az általános érzéstelenítés elkerülése érdekében jobb, ha 8 évnél később operálnak, de láttam, hogy az adatok hamarosan meg is jelennek, mert 12 éves korig a phimosisos gyermekek aránya 1% -ra csökken.
De ezt a beavatkozást a műtőben csak abban az esetben szabad megtenni, ha korábban még nem oldották meg, mert a kortikoszteroid krém alkalmazása néhány enyhe visszahúzási manőverrel sok esetben eredményesnek bizonyul és nem csak sokkal olcsóbb, hogy elkerülje az intervenciót, érzéstelenítést és az esetleges későbbi szövődményeket.
A felbontási ráta nagyon magas, ahogy van 85–95% -os sikerességi arány ha az alkalmazott krém betametazon. Ilyen magas a tíz éven felüli gyermekek aránya, például ha kevés az eset, nagyon kevés olyan esetet hagy magának, amelyeket meg kell oldani egy műtőben.
Egy másik indikátor a működésre, természetesen ha a phimosis problémákat okoz a gyermek számára. Ha olyan fertőzéseket végez, mint például balanitis, vagy ha erekciója fáj, akkor kortikoszteroid kezelést kell végeznie annak megoldására. Ha ez nem hatékony, akkor ajánlott üzemeltetni, még akkor is, ha a gyermek kicsi.
Befejező
gyakorlatilag minden gyermek úgy születik, hogy a fityma a kékre van erősítve, anélkül, hogy visszahúzódhatnánk. Ez valami normális, ami nem okozhat aggodalmat.
A pénisz bőrét soha nem szabad lenyomni, mivel akkor lesz, amikor készen áll rá, anélkül, hogy egy meghatározott életkor vagy korhatár lenne, amelytől kezdve minden gyermeknél megtörténhet.
A szülőknek, gyermekorvosoknak és ápolóknak ugyanaz az ajánlás: ne tegyen semmit a gyermek péniszével. Igen, nyilvánvalóan, amikor csecsemők, meg kell nézni, hogy felmérjék, nincs-e rendellenesség, de ha ez ki van zárva, kérdezzen egy "Minden rendben van a péniszeddel?", mert ha nincsenek fertőzések, fájdalmak vagy valami, ami aggasztja a szülőket, akkor nem kell megérinteni.
Később, amikor a gyerekek már tudják, hogyan kell visszahúzni a bőrt, ők lehetnek azok, akik megmutatják a gyermekorvos számára, hogy mekkora a lemeze, milyen tapadásokkal rendelkezik és milyen beavatkozásra van szüksége phimosis esetén (ha szüksége van rá, mert ahogy már mondtuk), ha nincsenek tünetek, akkor semmi mást kell tennie, csak várni).
Tehát hagyjuk abba a bántalmazást szükség nélkül, és ne csak: Nem fogunk fájni az elülső részükről, és problémákat vetünk fel egy nagyon érzékeny területre, és még akkor is, ha az a tény, hogy phimosisuk van, teljesen normális és élettani.
Fotók | iStock
Csecsemőknél és így tovább Ha le kellene engednünk a fityma bőrét, hogy ne legyen fimozis? A csecsemő péniszének gondozása, gyermekorvosnál: "Nem tudom, ez az anyád dolga"
