Két hónappal ezelőtt az AEMPS (Spanyol Gyógyszer- és Egészségügyi Termékek Ügynöksége) leállította a Varivax bárányhimlő elleni oltás terjesztését, és most már a szülők és az egészségügyi szakemberek vajon miért. Az egyik ok, amelyet felvettek, azt hiszem, nem az AEMPS miatt, hanem néhány médiában és a vitafórumokon az, hogy a visszavonás oka az, hogy láttak volt, hogy kisgyermekeket oltnak be a bárányhimlő elkapásának elkerülése érdekében. gyakoribb a herpes zoster (más néven "övsömör" vagy "szájban lévő báb") előfordulása.
Most megjegyzéseket fűzek néhány tanulmányhoz, amelyek nem tudják tisztázni, hogy ez igaz-e vagy sem (gyerünk, itt van egy csomó adat miért), és különös figyelmet szentelök egy legújabb tanulmánynak, amely hangsúlyozza, hogy a bárányhimlő-oltás nem hibáztatható abban, hogy a herpes zoster előfordulása megnőtt.
De nőtt-e a herpes zoster előfordulása?
Itt van a nagy rendetlenség az adatokkal és a tanulmányokkal. Egyes tanulmányok szerint az incidencia csökken, másokban nincs különbség, másokban pedig növekszik. Talán a különbség az, hogy nem mindenki beszél ugyanazon korosztályról a vizsgált populációban. Lássuk, hogy tudja, miről beszélek.
Az ebben az évben elvégzett tanulmány célja a herpes zoster előfordulásának megfigyelése a bárányhimlővel oltott gyermekek körében 2005 és 2009 között. A mintában 322 gyermek volt. Közülük azt látták, hogy 82% -ukban volt bárányhimlő vírus a testükben, 84% -ában vad típusú (fertőzött vírus), 15% -ában az oltott törzs és 1% -ában a lehetséges vad törzs törzsében. .
Közülük 118 oltást kapott, és 70% -ban bárányhimlő vírust detektáltak, ezeknek fele vad típusú. Vagyis nem minden oltott gyermeket találtak a bárányhimlő vírussal a testben (nem tudjuk, hogy volt-e egy vagy két adaguk), és sokan oltottak közül vad vírus van, vagyis oltásukon kívül vannak valódi vírussal fertőzött, valószínűleg néhány valódi betegség tünetétől szenvedve.
A herpes zoster előfordulása 48 000/100 000 ember évente volt oltott gyermekeknél (mind a vad vírust, mind pedig az oltott törzs vírust fertőzöttek) és 230/100 000 évente emberek vakcinálatlan gyermekekben. Következtetés A bárányhimlő ellen oltott gyermekek kevésbé valószínű, hogy övsömöröket kapnak.
Egy másik tanulmány, szintén ebben az évben, megpróbálta megállapítani a bárányhimlő-oltás és az övsömör előfordulása közötti finnországi, olaszországi és az Egyesült Királyságbeli kapcsolatot, és a kapott adatok alapján arra a következtetésre jutottak, hogy nem tűnt úgy, hogy a vakcinázás hatással lehet a herpes zoster arányára.
Egy harmadik, az Egyesült Államokban 2002-ben elvégzett, 1992 és 2002 közötti adatokkal készült tanulmány kimutatta, hogy a bárányhimlő-oltásnak köszönhetően a bárányhimlő-esetek száma csökkent, az 1992-es 1,000 lakosonkénti 2,63 esetről a 2002. évi 0,92 esetre 1000 lakosra vonatkozik. Ha a herpes zosterről beszélünk, akkor az incidencia 4,05 eset / 1000 lakosról 3,71-re / 1000-re nőtt, figyelembe véve hogy az incidencia stabil marad (nem szignifikánsan csökken, de nem is növekszik).
A ma tárgyalt tanulmány szerint ...
A ma tárgyalt tanulmány azt mondja nekünk, hogy a bárányhimlő 1996. óta történt egyetemes oltása az Egyesült Államokban csökkent a bárányhimlő előfordulása, de a a herpes zoster előfordulásának megnövekedett előfordulása a 65 év felettieknél.
Ilyen szempontból nem tagadja, amit a korábbi kommentált tanulmányok mondtak, mivel az egyikben a gyermekek előfordulási gyakoriságáról, a másikban az általános népességről beszélünk. Ebben az esetben csak az időskorúak népességszektorait említik, ez lehet az egyetlen, amely herpesz esetén növekszik, míg az életkor többi részében stabil marad, és gyermekeknél az esetek csökkennek.
Ezt a tanulmányt nemrégiben tették közzé, és megpróbálták megtudni, hogy a herpes zoster eseteinek növekedése összefügg-e a gyermekek bárányhimlő vírussal történő tömeges oltásával.
A vizsgálat elvégzéséhez adatokat gyűjtöttek 2848 765, 65 év feletti embertől, és megfigyelték a herpes zoster előfordulását 1992 és 2010 között életkor, nem, faj vagy etnikai hovatartozás szerint, valamint a varicella-oltással szemben a lakóhely szerinti államban.
Látta, hogy 281 317 herpesz-eset fordult elő, ami azt jelenti 18 év alatt 39% -kal növekedett, ami 1992-ben 10 emberről 1000-re esett, és 13,9 esetre 1000-re 2010-ben. Azonban, és itt jön az érdekes dolog, láthatták, hogy a herpes zoster előfordulása már növekedett a bárányhimlő elleni oltás bevezetésekor az oltási naptárban.
Az 1997 és 2010 közötti adatok összehasonlításakor ezt látták a különbségek nem voltak szignifikánsak és ezért nem lehetett úgy tekinteni, hogy a bárányhimlő-oltás megnövekedett herpes zoster hatást gyakorolt a 65 évnél idősebbeknél. Valójában az egyes államokban a védőoltások nagyobb vagy kisebb szintje nem volt összefüggésben az összeggel herpesz-esetek száma.
És mindez miért?
Jelenleg semmiért, mert a bárányhimlő oltást nem hazánkban adják be, és a társadalombiztosítás nem támogatja (igen, Madridban, Navarra, Ceuta és Melilla, legalább az év végéig), vagy maguk a szülők már megvásárolták. Ennek nincs lehetősége, tehát ezek az adatok csak szolgálják cáfolja azt a hipotézist, miszerint a herpesz elkerülése érdekében az idősebb gyermekek oltása nem megfelelő, ha ez az oka az oltás visszavonására, amely még nem ismert.
Mellesleg, a Varivax oltással kapcsolatban, a Sanofi Pasteur Azt mondta, hogy 2014 januárjában az oltás újra elérhető lesz azoknak a szülőknek, akik meg akarják vásárolni, és beadhatók. Nagyon kételkedik benne, de új híreket várunk róla.
