Sok nő fordul epidurális érzéstelenítés alkalmazása szüléskor. És bár ez az érzéstelenítés kétségtelenül korábban és utána volt a szülés során fellépő fájdalom kezelésében, ez egy személyes döntés, amelyet körültekintően kell meghozni.
Ha terhes és epidurális érzéstelenítés mellett gondolkodik, elmagyarázza, mi ez, hogyan működik a szülés során, és milyen következményekkel jár.
Mi az epidurális érzéstelenítés?
Az érzéstelenítés olyan gyógyszerek felhasználása, amelyeket a fájdalom érzésének megelőzésére használnak műtét vagy fájdalmas műtét során. Az érzéstelenítés különféle típusai vannak, de céljaik mindegyikének célja blokkolja az idegi impulzusokat és ezáltal a fájdalmat.
A szülés során a leggyakrabban alkalmazott érzéstelenítés epidurális, amely az ideggyökerek reverzibilis elzáródásából áll, elkerülve a test egész területén a fájdalmat.
Csecsemők és más érzéstelenítés szüléskor: hány típus létezik, és milyen előnyökkel és hátrányokkal jár mindegyikük. A maguk a kórházak által készített statisztikák szerint tízből várandós nők közül tízből nyolc igénybe veszi a szülést.Mikor adják be?
Az orvos vagy a szülésznő jelzi a legmegfelelőbb időt az epidurális érzéstelenítés beadására az Ön szülés típusa szerint. általánosabban akkor lesz, ha a összehúzódások szabályosak és intenzívek (tíz percenként legalább három összehúzódás), három-négy centiméter tágulást értek el, és a méhnyak legalább felét kitisztították.
Nagyon előrehaladott tágulási állapot esetén nem tanácsos ezt megtenni, mert eltart egy ideig, amíg a hatályba lép (15 és 20 perc között), és ezekben az esetekben a kockázatok meghaladhatják az előnyöket.
Hogyan kell alkalmazni?
Az érzéstelenítő elmondja neked hogyan kell regisztrálni az érzéstelenítés végrehajtására?. Üljen vagy feküdjön az oldalán, és mindig hátra hajljon. Az epidurális alkalmazás előtt a bőrt fertőtlenítik, és helyi érzéstelenítőt alkalmaznak, hogy elkerüljék a fájdalmat az alsó hát lyukasztásakor.
Ezután tűt kell beilleszteni a második és a harmadik csigolya, vagy a harmadik és a negyedik közé. Ez a tű áthatol az epidurális térben a medullary csatorna csontos falai és a medulla boríték között. Rajta keresztül egy nagyon vékony és üreges, katéternek nevezett csövet helyeznek be amelyet a tű eltávolítása után helyeznek be. és
A szükséges érzéstelenítési adagot a katéteren keresztül automatikus infúziós szivattyú segítségével alkalmazzák. Ily módon minden alkalommal, amikor további érzéstelenítésre van szükség, nem lesz szükség újra szúrni.
Mit érzel az érzéstelenítés beadása után?
A leggyakoribb az érzéstelenítés alkalmazása után a összehúzódások jobban elviselhetők, és a lábak biztatóan érzik magukat és kissé nehéz a mozgáshoz. Az exulzív szakaszban normális (és tanácsos) észrevenni a baba feje által kifejtett nyomást; Ez lehetővé teszi az ajánlatok irányítását és a csecsemő születését.
Csecsemőknél és így tovább Szülés esetén jobb anyai vagy célzott ajánlatok?de, Nem minden nő reagál azonos módon az epidurálisra. Vannak idők, amikor a lábak teljesen mozdulatlanok maradnak, a összehúzódások nem érezhetők, és nincs is hajlandóság a tolásra. Míg más esetekben a vártnál nem olyan hatékony.
Az epidurális érzéstelenítés előnyei
Egyes terhes nők felismerik, hogy félnek a szüléstől, elsősorban az okozott fájdalom és annak bizonytalansága miatt, hogy tudják-e megbirkózni vele. Ezekben az esetekben az epidurális érzéstelenítés nagy segítség lehet a nők számára a nyugodtabb és magabiztosabb szülés során.
Ez lenne az epidurális érzéstelenítés egyik fő előnye, de van még egy rész, amelyet részletesebben kifejtünk:
A fájdalomcsillapítás az anya mentális képességeinek blokkolása nélkül történik, hogy képes legyen tudatosan élje gyermekének születését.
Epidurális érzéstelenítés az egész munka során felhasználható, és szabályozza a gyógyszeres kezelés intenzitását, amikor az anya csak akarja.
Kerülje annak szükségességét, hogy újabb érzéstelenítőt alkalmazzon, ha a szülés műszeres vagy episiotómiát hajtanak végre.
Abban az esetben, ha a szülés végül császármetszésen végződik, nem szükséges további érzéstelenítést alkalmazni, így az anya mindenkor tudatában lehet.
Az epidurális érzéstelenítés kockázata
Az epidurális érzéstelenítés azonban számos mellékhatással és kockázattal jár, amelyeket a terhes nőnek tudnia kell annak érdekében hozza meg azt a döntést, amellyel legkényelmesebben érzi magát kézbesítéskor:
A Cochrane által 2009-ben közzétett tanulmányok arra a következtetésre jutottak, hogy az epidurális növeli az instrumentális szülés kockázatát (egyéb gyógyszerek, csipesz, szívópoharak, epiziotómia stb.), Mivel a nő sok esetben elveszíti a vérnyomás reflexét és segítségre van szüksége a baba kiszállításához.
Egyes nőkben csökkent a zsugorodás, ami meghosszabbítja a tágulási fázist és növeli az oxitocin használatának esélyét.
Esik az anyai vérnyomás.
Súlyos fejfájás a véletlenszerű duzzanat.
A punkció utáni derékfájás az egyik leggyakoribb probléma, amely a betegek 22–45% -át érinti
Ellenőrizhetetlen remegés a szülés után.
Viszket.
Vannak nők, akik érzéstelenítés után lázasak, és nem okoznak fertőzést.
Vizelet- és / vagy ürülék-inkontinencia.
Hányinger és hányás szülés után.
Növeli a császármetszés kockázatát, ha a minimális tágulásra vonatkozó ajánlások elé kerül.
Ez befolyásolhatja a csecsemőt, csökkentve a pulzusát a szülés során és / vagy befolyásolva a tudatállapotát, ami befolyásolhatja a szoptatás korai megkezdését.
Több ritka eset fordul elő az epidurálisnak súlyos vagy nagyon súlyos következményei lehetnekpéldául rohamok, bénulás, a lyukasztás területén fellépő fertőzésből származó meningitis, tüdőfertőzés vagy stroke.
Epidurális érzéstelenítés ellenjavallatai
Amint az a Fuenlabrada Egyetemi Kórház (madridi) által készített jelen adatlapból olvasható, az epidurális érzéstelenítés feltétlenül ellenjavallt azoknál a betegeknél, akiknél punkciós pont fertőzés, jelentős hipotenzió, endokraniális hipertónia, súlyos infrecient szindróma, véralvadási rendellenességek és antikoaguláns kezelések vannak.
Csecsemőknél és több tetoválásnál terhesség alatt: válasz minden kétségeireA gerincbetegségek és az elhízás nem ellenjavallatok, ám ezek megkönnyíthetik a technikát, sőt megakadályozhatják azt is
Minden kórházban széles körben használják, tehát általában a terhesség utolsó fázisában az aneszteziológussal folytatott konzultáció rendkívül ajánlott a kétségek tisztázása és az epidurális alkalmazások kockázatainak és előnyeinek elemzése céljából.
Nagyon személyes döntés
Az első dolog, amelyet figyelembe kell venni az epidurális érzéstelenítés alkalmazásának eldöntésekor, az, hogy a tapasztalat nőkönként nagyon eltérő lehet, és akár az egyes szülések között is. Ezért tanácsos, hogy ne kerüljen el szubjektív vélemények és kétség esetén mindig forduljon szakemberhez.
És elengedhetetlen, hogy a döntést helyesen tájékoztassák, elemezve az adott eset előnyeit és hátrányait.És igen úgy döntött, hogy nem folyamodik epidurális érzéstelenítéshezJavasoljuk, hogy írja be írásban a születési tervébe, mivel bár ezen érzéstelenítés széles körben elterjedt és a legtöbb nő ezt választja, egyetlen kórház sem vállalhat semmit magától értetődőnek.
Kétségtelen, hogy ez egy teljesen személyes döntés, amelyet ki kell értékelnie, és azt kell választania, ha inkább a fájdalommentesség prioritásaként kezeli a lehetséges kockázatokat (amelyek bár minimálisak, de vannak), vagy éppen ellenkezőleg, inkább más alternatív módszereket keres, hogy megbirkózzon a szállítás.
Fotók | iStock
