Egy 20 millió születésből származó adatok kombinációján alapuló új tanulmány megállapította, hogy a császármetszés az autizmus spektrum zavarával (autizmus) és a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességgel (ADHD) kapcsolódik.
azonban A tanulmány nem jelzi, hogy a császármetszés autizmust vagy ADHD-t okozna. Az igazságot sokkal nehezebb megfejteni, és annak bemutatására szolgál, hogy a korreláció nem jelenti az okozati összefüggést.
Miben áll ezek a rendellenességek?
Az autizmust és az ADHD-t neurodevelopmental rendellenességeknek nevezzük, amelyek egyértelmû különbségeket mutatnak az emberek viselkedési fejlõdésében, amely állítólag az agyi különbségeknek tudható be.
Az autizmus esetében a viselkedési különbségek az agy azon részében fordulnak elő, amely elsősorban a társadalmi és kommunikatív fejlődésért felelős. Az ADHD esetében ezek a különbségek befolyásolják a figyelem irányításának és irányításának képességét.
reklámozás
Csecsemőknél és így tovább Spanyolországban a C-szakaszok 25% -át gyakorolják, kétszer a WHO ajánlása szerintAz agy eltérő fejlődésének pontos okai nem teljesen egyértelműek. Idős testvérekkel végzett tanulmányok révén megérthetjük a genetika és a környezeti hatások sajátosságait, és ennek a fajta tanulmánynak köszönhetően tudjuk, hogy mind az autizmus, mind a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességek fontos genetikai terheléssel járnak.
Ezek a tanulmányok azonban azt is jelezték vannak környezeti hatások, mint például a terhesség alatt fellépő bakteriális vagy vírusos fertőzések, amelyek valószínűleg a genetikai konfigurációval való kölcsönhatásoknak tudhatók be.
Csecsemőknél és még többen Egy új tanulmány megállapítja, hogy a születés módja és a kognitív fejlődés összefüggenekMelyek a kutatás eredményei?
A császármetszés és az autizmus közötti kapcsolat csaknem két évtizede ismert, bár az ADHD-val fennálló kapcsolatot kevésbé vizsgálták, és további vizsgálatokra van szükség ezen a területen.
A ma elemzett, a JAMA Network Open tudományos folyóiratban közzétett tanulmány egyetlen elemzésben egyesíti az eddig elvégzett valamennyi tanulmányt. Ez a metaanalízis lehetővé tette a kutatók számára, hogy meghatározzák milyen mértékben van kapcsolat a császármetszés, az autizmus és a figyelemhiányos hiperaktivitás rendellenességek között.
Csecsemőknél és így tovább A terhesség közötti idő befolyásolhatja az autizmus szenvedésének valószínűségét Ebben az esetben a metaanalízist is belefoglaltuk több mint 20 millió ember és arra a következtetésre jutottunk, hogy a császármetszésben született csecsemőknél nagyobb valószínűséggel diagnosztizáltak autizmust vagy ADHD-t a gyermekkori korai években.
Noha ezeknek az egyesületeknek szilárd tudományos szintje van, kevés súlyuk van. A császármetszésben született gyermekek 1,33-ban nagyobb valószínűséggel diagnosztizálták autizmust, 1,17-nél nagyobb valószínűséggel diagnosztizálták az ADHD-t.
Ha figyelembe vesszük, hogy ezeknek a betegségeknek az előfordulása már meglehetősen alacsony (kb. 1% az autizmus és 7% az ADHD), akkor a valószínűség növekedése nem jelentős. Az autizmus esetében ez a lehetőségek növekedése nem releváns, és nem igényli a jelenlegi klinikai gyakorlat megváltoztatását.
Ez az összefüggés hasonló volt mind a választható, mind a sürgősségi császármetszés során született gyermekek esetében.
Mit jelent ez az egész?
Az ilyen típusú megállapításoknál az a probléma, hogy Nagyon csábító következtetéseket levonni az egyik tényező (császármetszés) és a másik (autizmus vagy ADHD) között.. Más tudásterületekkel ellentétben a következtetések könnyen érthetők, és a következmények nyilvánvalónak tűnnek.
De ez az egyszerűség megtéveszti és többet mond nekünk az egyszerű válaszok iránti vágyunkról, mint a tudomány igazságáról.
Az ebben a metaanalízisben szereplő tanulmányok az epidemiológia néven ismert tudományágot használták, amely azt vizsgálja, hogy a betegségek és rendellenességek milyen gyakran fordulnak elő az emberek különböző csoportjaiban, valamint megvizsgálják okaikat és hogyan lehet őket megelőzni vagy kezelni.
Az epidemiológiai vizsgálatok nagyszámú népességet elemeznek az eredmények olyan tendenciáinak meghatározása érdekében, amelyek jelzik annak lehetőségét, hogy egy adott faktor nagyobb mértékben esik egy adott rendellenességgel, amelyre véletlenszerűen reagál.
Ebben az esetben van egy megfigyelés, hogy az autizmussal vagy ADHD-vel szenvedő embereknél valószínűbb, hogy császármetszésen születtek, mint általában gondolnánk.
De az ilyen típusú járványtani tanulmányok nem képesek meghatározni, hogy az egyik tényező (császármetszés) okoz-e egy másik tényezőt (ADHD vagy autizmus).
Két fő oka van:
Először is, nem zárhatjuk ki egy harmadik tényező létezése Ez befolyásolja ezt az társulást. Például tudjuk, hogy a császármetszés gyakrabban fordul elő elhízott és idősebb terhes nőknél, valamint azoknál, akiknek anamnézisében olyan immunológiai betegségek vannak jelen, mint az asztma.
Mindezek a tényezők összekapcsolódtak az autizmussal rendelkező gyermekek megnövekedett esélyével is, és teljesen lehetséges (egyesek szerint akár valószínű is), hogy ezek a tényezők valójában kapcsolatot mutatnak a császármetszés és az idegrendszeri rendellenességek között.
A második ok az, hogy az ilyen típusú járványtani tanulmányok nem tudják biztosítani, amit a tudósok „mechanizmusnak” neveznek: azaz biológiai magyarázatot adnak annak meghatározására, hogy miért létezik ilyen kapcsolat.
Az ezen a területen működő mechanizmus tanulmányozása lehet az újszülöttek biológiai különbségeinek feltárása, akár természetesen, akár császármetszésen született újszülötteknél, és annak megértése, hogy ezek a különbségek hogyan jelenthetik az atipikus viselkedés kialakulását.
Nincs egyszerű bizonyítéka az ilyen típusú tanulmánytól nincs tudományos alap arra a következtetésre jutni, hogy van-e ok-okozati kapcsolat a császármetszés és az idegrendszeri rendellenességek között.
Milyen következtetéseket kell levonnunk ebből a tanulmányból?
Ez a tanulmány jó alapot nyújt arra a következtetésre, hogy statisztikai kapcsolat van az egyik oldalon a császármetszés és a másik oldalon az autizmus és a figyelemhiányos hiperaktivitás zavar között. De ennyi.
Még mindig nem tudjuk, miért létezik ez a kapcsolat, de szinte biztos, hogy csak a császármetszés nem járul hozzá a gyermek esélyének kialakulásához autizmus vagy ADHD kialakulásához.
Ezzel szemben más terhességi tényezők valószínűleg szerepet játszanak ebben az ok-okozati összefüggésben, valamint olyan genetikai tényezők, amelyek kölcsönhatásba léphetnek a terhesség során bekövetkező környezeti hatásokkal, amelyek hozzájárulnak az agy fejlődéséhez.
Készítette: Andrew Whitehouse, Bennett Autizmus Tanszék, a Telethon Kids Institute, Nyugat-Ausztrália Egyeteme
Ezt a cikket eredetileg a The Conversation kiadta. Itt olvashatja az eredeti cikket.
Fordította Silvestre Urbón
Fotók | iStochphoto
