A közelmúltban számos prenatális kockázati tényezőről beszéltünk, amelyek nagy jelentőséggel bírnak a magzat optimális fejlődésében. Nos, vannak olyanok is perinatális kockázati tényezők (vagyis szülés és szülés során), hogy szintén fontos tudni.
Ezen tényezők között megtalálhatjuk a csecsemőkor korait és alacsony születési súlyát, légzési problémákat, perinatális asfxiát, anyagcsereproblémákat vagy hiperbilirubinémiát.
Nézzük részletesebben ezeket a tényezőket, amelyek veszélyeztethetik az újszülött megfelelő motoros, kognitív, kommunikatív, nyelvi és társadalmi fejlődését.
- koraérettség: Annak meghatározása érdekében, hogy a csecsemő kora-e vagy sem, a terhességi időket meg kell különböztetni az újszülöttre gyakorolt eltérő következmények miatt. Tehát a "szülés" alatt azt értjük, amely a terhesség 37 és 42 hete között történik; A korai szülés a 37 hetet megelőzően született és az érettség utáni szülés, a 42 hetet meghaladó terhességnél született.
- Alacsony születési súly: Ugyanúgy, mint ellenőriznie kell a terhességi időket, hogy megnézze a csecsemő fejlődésének lehetséges hatásait, a test súlyát is figyelembe kell venni. Ily módon megkülönböztetjük a kis súlyú (1500 és 2500 gramm közötti súlyú gyermekeket), nagyon alacsony súlyú (1000 és 1500 gramm közötti gyermek) és rendkívül alacsony (alacsonyabb súlyú) gyermekeket 1000 gramm).
A csecsemő koraszülésének és az alacsony születési súly lehetséges lehetséges okainak megfigyelhető tényezők között többszörös terhességeket, valamilyen anyai fertőzést terhesség alatt, genetikai tényezőket, drog- és dohányfogyasztást vagy táplálkozási problémákat találunk. az anya
- Légzési problémák: a korai gyermek legfontosabb problémája a Légzőrendszeri distressz szindróma, amely egy olyan lipoprotein hiányából adódó légzőszervi elégtelenségből áll (amely elegendő mennyiségben kezd termelni a 34. héttől), amely lefedi a tüdő alveolusok felületét, és megakadályozza, hogy normál légzés közben összeomolhassanak. A légzőszervi elégtelenség kezelése után sok gyermek krónikus betegségben szenved, bronchopulmonalis dysplasianak nevezik, és nagyobb valószínűséggel szenvednek azok a gyermekek, akiknek 30 napnál hosszabb a segített légzés vagy 1250 g-nál kisebb súlyuk van (emellett általában valamilyen fejlődési késleltetés vagy nyelvi problémák növekedésével). Másrészt a koraszülöttek apnoét is szenvedhetnek: szabálytalan légzési mintázatot jelent, amelyet hosszabb szünetek jellemeznek, mivel a központi idegrendszer még nem érett, vagy valamilyen típusú károsodást okoz.
- Perinatális fulladás: Ennek oka az előállított és a csecsemő agyi véráramába jutó oxigén mennyiségének csökkenése. Ezt bizonyítja az APGAR teszt alacsony pontszáma, amely megmutatja a csecsemő számára ingerlékenységet, túlzott reakciókat vagy érzékenység elvesztését és alacsony izomtónusát. Tartós és súlyos rohamok, sőt kóma is megjelenhet. Ennek okai többek között lehetnek, amelyek közül megemlíteni kell a méhlepény vagy a köldökzsinór problémáit, a nehéz szállítást vagy a túl nagy csecsemőt. Az ilyen problémával küzdő gyermekek egy általános hypotonia-tól az evolúciós retardációig és agyi bénulásig terjedhetnek.
- Anyagcsereproblémák: Az alacsony születési súlyú vagy koraszülött gyermekek hajlamosabbak az ilyen típusú problémákra. Hiányok fordulhatnak elő az agyi anyagcseréhez nélkülözhetetlen termékekben (például glükóz), vagy elégtelen ásványi anyagokban, például kalciumban, káliumban, nátriumban, foszforban, vasban és magnéziumban. Vannak azonban olyan szűrőprogramok, mint például a sarokpróba, amely felismeri ezeket a lehetséges anyagcsere-rendellenességeket.
- hiperbilirubinémiát: A legtöbb csecsemőnél sárgaság jelentkezik bizonyos fokú bilirubin miatt (sárga pigment, amely a vörösvértestek lebontásakor alakul ki). Koraszülött csecsemők és megemelkedett bilirubinszintű csecsemők esetében fokozott az agyi bénulás és az érzékelő hallásvesztés kockázata.
Ezek a perinatális kockázati tényezők A legfontosabb, amit megtalálhatunk, de még mindig van egy, a környezettel kapcsolatos szempont, amelyet figyelembe kell venni az újszülött intenzív osztályon. Erről mélyebben fogunk beszélni, mivel ez egy létfontosságú tényező, amelyet néha figyelmen kívül hagynak.
