Korábban a veleszületett csípő-diszlokációnak nevezték, és most már a csípő dysplasia vagy evolúciós vagy fejlődő csípő dysplasia.
Ez az újszülöttek egyik leggyakoribb alsó végtagi rendellenessége. Ezer gyermekből körülbelül háromban fordul elő, gyakrabban fordul elő a lányoknál, és kíváncsi, a bal csípőnél inkább, mint a jobb oldalon.
Ennek kimutatására a gyermekorvos ellenőrzi a csecsemő csípőjét az első szülés utáni ellenőrzésen és a rutin orvosi ellenőrzésen.
A csípő-diszplázia a combcsont feje és a csípőüreg közötti izom rendellenes kialakulása, amely a combcsont fejét, a felső lábcsontot kifelé mozgatja.
Ha a combcsont feje és az üreg, ahol tartózkodni nem illeszkedik tökéletesen, a csont hajlamosan szakaszosan elhagyja a csípőt, de a legsúlyosabb esetekben a csont véglegesen a természetes helyzetén kívülre kerül. Ez az úgynevezett elmozdult csípő.
Miért nem fordul elő egyértelműen a csípőízületi rendellenesség a babában, de néhány lehetséges oka, például a magzat rossz testtartása, méhben alacsony szintű amniotikus folyadék, családi anamnézis, egy későbbi terhesség, született császármetszés vagy diszlokáció a szülés alatt.
Csecsemőknél és így tovább: A csecsemő elültetése: csodálatos és felejthetetlen élmény, amely „bekapcsol”Ugyancsak predisponáló tényezőnek tekintik a csecsemő nagy súlyát, a székcsontos helyzetét, az első gyermeket, a többes terhességet, az anyai hipertóniát és a makroszomómiát.
Ortolani és Barlow manővereket
Ezek azok a manőverek, amelyeket a csípő dysplasia kimutatására hajtanak végre. Ezek egy sor mozgásból állnak, amelyeket a gyermekorvos hajt végre és óvatosan kinyitja a baba lábait.
Ezeket úgy hajtják végre, hogy a gyermek a hátán fekszik, és a lehető legkisebbül. Először az egyik csípőn, majd a másikon hajtják végre.
Az Ortolani manőver lehetővé teszi, hogy ellenőrizze, hogy van-e diszlokáció az ízület forgásainak végrehajtásával, míg a Barlow manőver lehetővé teszi, hogy ellenőrizze, hogy van-e esetleges diszlokáció.
Ezen manővereknek köszönhetően a csípő dysplasia eseteinek felét újszülöttkorban észlelik.
A gyermekorvos megfigyeli a baba lábának redőinek alakját is. Ebben a korban kevésbé pontos jel, de a redők aszimmetriája feltételezhető a csípő dysplasia szempontjából.
Ha a manőverek végrehajtásakor az orvos úgy gondolja, hogy diszlokáció lehetséges, ultrahanggal végezzék el a diagnózist.
A csípő dysplasia diagnosztizálása
Ezekben az esetekben elengedhetetlen a korai diagnosztizálás, mivel ez hatékonyabb kezelést tesz lehetővé, mielőtt a baba feltérképezni és felállni.
A csecsemő három hónapjától kezdve a fent említett manőverek minden esetben gyakorlatilag negatívak, tehát más jelek, például a ráncok aszimmetriájának vagy a végtagok rövidítésének megfigyelését igénylik.
Noha ezek a legkevesebbek, bizonyos esetekben mindaddig, amíg a gyermek nem kezd el járni, a diszlokáció tüneteit nem észlelik, annak ellenére, hogy a gyermekkori áttekintések negatívak voltak.
A járás kezdetének késedelme, sétányság járáskor vagy instabil járásmód (instabilabb, mint a gyalogolni kezdő csecsemőnél normálnál) utalhat diszlokációra.
Ha a csípő-diszpláziát még a gyermek járása előtt nem kezelik, akkor súlyosabb problémákhoz vezethet, mint például irreverzibilis sántaság, csontsérülések, a lábak aszimmetriája vagy a csípő korai csontritkulása.
Csecsemőknél és így tovább Hogyan csomagoljuk az újszülöttet a csípő dysplasia elkerülése érdekébenGyerekcsípő-diszplázia kezelése
Hat hónap előtt nem szükséges, hogy minden esetet ortopédiai módon kezeljenek. A pozitív manőverrel rendelkező újszülötteket a későbbi felülvizsgálatok során újra át kell vizsgálni. Ha a gyanú továbbra is fennáll, azt meg kell erősíteni és kezelni.
A kezelések az eset súlyosságától és a gyermek életkorától függően változnak. Enyhebb esetekben a testtartásos kezelés javasolt, például a csecsemőt félrehúzni és nyitott lábakkal hátán aludni, hogy megpróbálják a csontot természetesen a helyére visszatérni.
A betegség súlyosbodása esetén általában bizonyos típusú lágy vagy merevebb protéziseket vagy egyéb kezeléseket, például a Pavlik hevedert használnak, amely hevederekből áll, amelyek a csípőt száz fokon hajlítva tartják a diszlokáció csökkentése érdekében.
Ha a diszlokációt még ortopéd kezelésekkel sem korrigálják, akkor a műtét lehet az utolsó megoldás.
